健康與我們每個人都息息相關(guān),是我們生活中不可缺少的一個重要組成部分,也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一,關(guān)愛健康是生命中一個永恒不變的話題。
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治療
(一)手術(shù)治療顱內(nèi)AVM的最根本治療是手術(shù)切除。只要手術(shù)切除的危險性及病殘率估計低于本病的自然危險性及病殘率,就應選擇手術(shù)治療。手術(shù)的目的是①杜絕病變的出血;②糾正病變所引起的腦盜血,改善病變鄰近區(qū)的腦供血狀況。常用的手術(shù)方式有:①AVM全切除,②AVM供血動脈結(jié)扎,③血管內(nèi)手術(shù)包括人工栓塞術(shù)、病變內(nèi)凝固劑注射及可脫落球囊導管堵塞術(shù)等。必須指出間接手術(shù)包括結(jié)扎頸部的腦供血動脈或靜脈,以減少AVM的流量是有害的,因這類手術(shù)沒有閉塞動靜脈之間的短路,使原有的側(cè)支供血也被“盜”,加重腦缺血的程度與范圍。
(二)保守治療目的是防止或制止出血、控制抽搐發(fā)作及緩解已經(jīng)存在的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。適用于不能作手術(shù)切除的病例及手術(shù)切除不全或作血管內(nèi)手術(shù)的病例。
1.注意日常生活 避免劇烈情緒波動,禁煙酒,保持糞便通暢,適當降低血壓。若已有出血,絕對臥床休息4~6周。
2.控制癲癇 根據(jù)發(fā)作類型選用抗癲癇藥物,常用的有卡馬西平、苯妥英鈉等,堅持服藥,癲癇控制后應常年用藥。
3.改善腦循環(huán) 促進神經(jīng)功能恢復,可選用改善大腦微循環(huán)的藥物和腦細胞活化劑。
4.放射治療 對于不能作手術(shù)切除的病例,有人主張作高能量放射治療、陽離子或?qū)蛐詒射線聚焦照射,除微小型的AVM可能有效外,對中大型者療效不肯定,有待繼續(xù)總結(jié)。但Olivecrona等曾發(fā)現(xiàn)在放射治療下AVM有繼續(xù)擴大者。
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