受孕要滿足以下條件:必須有卵巢排出正常的卵子,精液含正常的精子,卵子和精子在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合為受精卵,并輸送入子宮腔,子宮內(nèi)膜適合于受精卵著床。以上任一條件不正常,就可導致不孕不育癥的發(fā)生。
一、女性不孕的主要原因
1. 排卵功能障礙
表現(xiàn)為月經(jīng)周期中無排卵,或雖然有排卵,但排卵后黃體功能不健全。
2. 輸卵管因素
輸卵管過長或狹窄,輸卵管堵塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。
3. 卵巢因素
卵巢發(fā)育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢綜合癥、卵巢腫瘤等影響卵泡發(fā)育或卵子排出的因素都會造成不孕。
4. 宮頸病變
宮頸管先天性異常、閉鎖或狹窄、息肉、糜爛、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸粘液中存在抗精子抗體,不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力。如今,射頻介入治療可以有效的治療宮頸炎、宮頸糜爛及息肉肥大等問題。
5. 生殖器官異常
生殖器官先天性發(fā)育異?;蚝筇煨陨称鞴俨∽儯璧K從外陰至輸卵管的生殖通道通暢和功能,妨礙精子與卵子相遇,導致不孕。
6. 免疫學因素
系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗體,引起精子互相凝集,喪失活力或死亡,導致不孕或不育。
7. 此外,部分不孕婦女的血清中存在有對自身卵子透明帶抗體樣物質(zhì),可阻礙精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
另外,性生活失調(diào)、性知識缺乏、全身系統(tǒng)性疾病及不明原因等引起的不孕約占不孕癥病因的1/3左右。
二、男性不育的主要原因
男性不育有很多原因,先天性問題治療難度較大,后天性疾病比較容易克服,只要醫(yī)療得法,還是有機會再現(xiàn)生機。
1. 性功能障礙
陽痿、早泄、遺精、不射精等,不射精癥占男性不育原因的35%。
2. 精液質(zhì)量異常
包括少精癥、無精癥、死精癥、弱精癥、多精癥、精量過少及精液不液化等。少精癥占男性不育原因的15.4%。
3. 內(nèi)科疾病
如糖尿病及有些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,會引起性無能,也會造成精子產(chǎn)量減少。肺結(jié)核引起的副睪丸炎和前列腺炎,都會使精子的輸送發(fā)生問題,如果患者常罹患慢性鼻竇炎、慢性支氣管炎及細支氣管擴張癥,這些癥狀有時和精蟲無力癥或組織囊狀纖維化癥(造成雙側(cè)輸精管缺損)有關(guān)。青春期后的腮腺炎有時會引起睪丸炎,使睪丸失去制精能力。
4. 煙酒
長期大量服用煙酒會造成精液品質(zhì)下降。
5. 毒品
吸食大麻、海洛因也會影響男性生育力。
6. 發(fā)燒
最近六個月有無發(fā)燒超過38.5℃,如果發(fā)燒超過38.5 ℃,會抑制精子的制造達六個月久,并且發(fā)燒也會破壞精子DNA。
7. 免疫學因素
指男子血清或精漿中存在有抗精子抗體,產(chǎn)生自身抗精子免疫反應,導致免疫性不育。
8. 睪丸外傷
睪丸曾經(jīng)受到外力傷害,偶爾是造成不育的原因,這主要是因睪丸外傷造成睪丸血腫或睪丸萎縮,單側(cè)睪丸外傷會經(jīng)由抗精子抗體的產(chǎn)生,影響另側(cè)睪丸所制造精子的功能。
除此之外,男性不育的誘因還與個人行為緊密相關(guān),比如缺乏性生活的基本知識,造成夫妻雙方雖然性功能都正常,但是不知道怎樣過性生活的困境;精神過度緊張,引起內(nèi)分泌失調(diào);長期過度勞累,休息不正常導致免疫系統(tǒng)的混亂。