動(dòng)脈交叉部管腔突然變狹，加上解剖形成鞍狀，因此栓子幾乎發(fā)生在動(dòng)脈分叉部和分支開(kāi)口處。如果病人以前有動(dòng)脈硬化性病變引起狹窄，栓塞多在狹窄病變部位。Fogarty等報(bào)道了338例動(dòng)脈栓塞，腹主動(dòng)脈末端、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和腘動(dòng)脈是最常見(jiàn)的栓塞部，共302例。

　　栓塞發(fā)生后，動(dòng)脈腔可部份或完全阻塞，引起下列病理生理變化：

　?、賱?dòng)脈痙攣

　　栓塞刺激動(dòng)脈壁神經(jīng)，通過(guò)交感神經(jīng)血管舒縮中樞反射引起病變部位遠(yuǎn)端血管及鄰近側(cè)支動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣。血栓內(nèi)大量凝集的血小板釋放出組織胺與5-羥色胺物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)加重動(dòng)脈痙攣。痙攣程度愈劇，缺血愈嚴(yán)重，發(fā)生壞疽的機(jī)會(huì)也愈大。

　?、诶^發(fā)性血栓形成

　　形成痙攣使動(dòng)脈本身滋養(yǎng)血管也可發(fā)生痙攣造成動(dòng)脈壁血代障礙，血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，內(nèi)彈力層增厚、斷裂、都是造成繼發(fā)性血栓形成的重要因素。栓塞遠(yuǎn)段動(dòng)脈內(nèi)壓下降，造成血流緩慢、管腔萎癟、以及血栓收縮時(shí)放出凝血物質(zhì)、以及紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板釋放的二磷酸腺苷都能加速血液凝固。肌肉和神經(jīng)組織產(chǎn)生少量前列素E，能抑制膠原纖維、凝血酶原、腎上腺素及二磷腺苷等有誘發(fā)血小板凝集的作用。當(dāng)動(dòng)脈栓塞后，栓塞鄰近組織的缺血、前列腺素產(chǎn)生量減少，可造成上述物質(zhì)的增多，從而加速血栓的繁衍。