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盤點(diǎn)動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)治療原則

  1.診斷明確,除外禁忌證,原則上都應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)適宜的年齡是4~5歲。

  2.充血性心力衰竭內(nèi)科治療無效者應(yīng)緊急手術(shù)。

  3.有癥狀的動脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù)。

  4.動脈導(dǎo)管未閉合并有嚴(yán)重的肺動脈高壓,出現(xiàn)右向左分流,禁忌手術(shù)。代償性動脈導(dǎo)管,除非同時矯治其他心臟畸形,不能單純手術(shù)閉合動脈導(dǎo)管。

  5.手術(shù)方式,一般經(jīng)左胸第4肋間,作未閉的動脈導(dǎo)管結(jié)扎、鉗閉或切斷縫合術(shù)。對導(dǎo)管粗大、重度肺動脈高壓、導(dǎo)管壁有鈣化、細(xì)菌性導(dǎo)管炎者,可在體外循環(huán)下手術(shù)。有些未閉動脈導(dǎo)管可在電視胸腔鏡下行導(dǎo)管鉗閉術(shù)。

  6.合并其他心血管畸形的動脈導(dǎo)管未閉,如室間隔缺損、房間隔缺損等,可行一期或分期手術(shù)。如合并法洛四聯(lián)癥、主動脈縮窄、大動脈錯位等,應(yīng)一期手術(shù)。

  專家指出動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)治療原則主要需要患者和醫(yī)生謹(jǐn)記,早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

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