唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,發(fā)生率約為1:1000。“兔唇”,指上唇有裂開者,是先天畸形的一種。唇裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,正常的胎兒,在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形,其中包括唇裂。
該疾病引起發(fā)育和融合障礙的確切原因和發(fā)病機理,目前尚未完全明了。根據(jù)大量的實驗研究及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,可能為多種因素的影響而非單一的因素所致。概括說來,可分為遺傳因素及環(huán)境因素兩個方面,并與營養(yǎng)、遺傳、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
1、遺傳因素:唇裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系親屬中也有類似的畸形發(fā)生,因而認為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)系。流行病學(xué)調(diào)查表明:在直系親屬中有唇裂畸形者,其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無辰裂畸形者要高。遺傳學(xué)研究還認為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
2、環(huán)境因素:主要指胚胎生長發(fā)育的環(huán)境而言,母體的整個生理狀態(tài)即構(gòu)成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件。因此,在妊娠前三個月內(nèi),當母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時,就可能影響胚胎頜面部的生長發(fā)育。
3、營養(yǎng)缺乏:在實驗動物研究中發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素A、B2及葉酸等食物成分時,可以產(chǎn)生唇裂等畸形,而人類是否也會因缺乏此類物質(zhì)而導(dǎo)致先天性畸形的發(fā)生還不十分明確。所以在妊娠早期的營養(yǎng)缺乏可能是發(fā)病誘因之一。
4、感染和損傷母體:在妊娠初期如遭受某種損傷,特別是能夠引起子宮及其鄰近部位的損傷,如不正當?shù)牟蝗斯ち鳟a(chǎn)或不科學(xué)的藥物墜胎等,都能影響胚胎的發(fā)育而招致畸形。母體罹患病毒感染性疾病如風(fēng)疹等,也能影響胚胎的發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的可能誘因。