多囊腎我們并不是非常了解,實際上多囊腎是腎臟的皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)多個囊腫的一種遺傳性腎臟疾病。該疾病幼時腎大小形態(tài)正?;蚵源?,隨年齡增長囊腫數(shù)目及大小逐漸不斷地增多和增大,多數(shù)病例到40~50歲時腎體積增長到相當(dāng)程度才出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為兩側(cè)腎腫大、腎區(qū)疼痛、血尿及高血壓等。下面我們一起來看看該疾病的治療方法。
有效治療多囊腎疾病的方法
多囊腎的臨床表現(xiàn)
1、腰腹部疼痛:為多數(shù)病人的首發(fā)癥狀,呈持續(xù)性或陣發(fā)性不等,勞累后加重。
2、可以有高血壓伴頭暈、頭痛。
3、腎功能不全:腎功能檢查明顯異常,尿比重低而固定。
4、約1/4病人有腎絞痛表現(xiàn)及尿頻、尿急等不適。
5、血尿:常為首發(fā)癥狀,約半數(shù)人出現(xiàn),為間歇無痛性肉眼血尿。
6、腹部腫物:多在雙側(cè)上腹部摸到,腫塊大小不一。
治療:
多囊腎主要是控制血壓和感染能有效延緩腎功能衰竭的進(jìn)展。對不宜手術(shù)的病例給予對癥治療,腎功能不全病人處理與慢性腎功能衰竭的治療相同,腎絞痛發(fā)作可用各種鎮(zhèn)痛藥,并發(fā)感染時用抗生素治療。中西醫(yī)結(jié)合治療本病,有較好療效,為不宜手術(shù)之病例提供了一條治療途徑。
常用對癥和支持治療的措施有:
1、抗高血壓治療 很好地控制高血壓,可使病人預(yù)后改觀。目前,血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制酶(ACEI)應(yīng)屬首選。國內(nèi)常用的卡托普利、依那普利、西拉普利、貝那普利等,主要由腎排泄,短效的第一代產(chǎn)品卡托普利(Captopril)雖然副作用較多,但起效快,舌下含服約10min 即起降壓作用。ACEI 能抑制血管緊張素Ⅱ激活多種生長因子,是否能抑制囊腫增長,尚有待進(jìn)一步研究觀察。其他降壓藥如鈣離子通道拮抗藥、β受體阻斷劑及血管擴(kuò)張藥均可使用,或與ACEI 聯(lián)合應(yīng)用。
2、腎替代療法 透析指征與慢性腎衰竭相同。
3、囊腫減壓術(shù) 囊腫較大,且有嚴(yán)重高血壓、腎功能不全或伴腎區(qū)持續(xù)疼痛者可考慮囊腫減壓術(shù)。近10 年來,主張在B 型超聲引導(dǎo)下定位穿刺減壓。抽液減壓后注入四環(huán)素溶液(5% 5~20ml)或硬化劑如50%葡萄糖液、70%酒精或80%甘油。囊腫縮小或閉合則減輕對腎組織的壓迫,改善腎缺血,可使部分病人疼痛緩解,高血壓或腎功能好轉(zhuǎn)。