指發(fā)熱持續(xù)2~3周以上,體溫超過38.5 ℃,經(jīng)完整的病史詢問、體格檢查以及常規(guī)的實驗室檢查暫時不能明確診斷者。
成人發(fā)熱待查會讓患者比較擔心,因為一時找不到具體的發(fā)病原因,那么我門來學習一下可能導致成人發(fā)熱待查的原因吧。
感染性疾病是不明原因長期發(fā)熱的重要病因,感染性疾病是FUO 最常見、最重要的原因, 占所有FUO 病例的30%~40%。
1、結核病
仍是感染性FUO 的主要原因, 其中肺外結核居多。
診斷困難的原因
(1)臨床表現(xiàn)多樣化、不典型, 發(fā)病部位隱蔽;
(2)當深部淋巴結核有大量干酪樣物質(zhì)形成或結核菌已有耐藥性產(chǎn)生時, 1~3 個月的試驗性抗結核治療, 病情可無改善, 容易據(jù)此否定結核病的診斷;
(3) 在免疫缺陷患者和使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗腫瘤藥物的患者, 結核病的發(fā)生率和復發(fā)率都很高,極易造成全身性播散, 而此時又易與原有疾病發(fā)展或復發(fā)相混淆。
?、?、感染性心內(nèi)膜炎
造成診斷困難的原因有
(1)缺乏心臟雜音或新出現(xiàn)的雜音;
(2) 除發(fā)熱外其他臨床表現(xiàn)很少;
(3) 血培養(yǎng)陰性( 常因已用抗生素治療或培養(yǎng)基選擇錯誤或培養(yǎng)時間不夠) 。
超聲心動圖可探測到贅生物的位置、大小、數(shù)量和形態(tài), 有助于診斷。
3、真菌感染
在FUO 病因中所占比例不大, 但隨著免疫抑制劑、化療藥物、激素的應用,真菌感染仍應警惕, 尤其是深部真菌感染, 早期表現(xiàn)不典型, 但病情進展快, 病死率高, 更應引起重視。
4、引起FUO
最常見的病毒是巨細胞病毒, 25%患者發(fā)熱超過3 周。其次是EB 病毒。近幾年來HIV 感染發(fā)病率明顯升高。
5、其他
寄生蟲感染,沙門菌病等。
綜上所述就是對于成人發(fā)熱待查的可能病因的介紹,希望可以幫助您了解該病。祝大家生活開心,身體健康。