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兒童患有房室缺的治療最佳時(shí)間

  最常見的先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損,其手術(shù)時(shí)間要視缺損的大小而定,如缺損大,分流量大,肺充血嚴(yán)重,經(jīng)常伴有心衰、肺炎等并癥者,應(yīng)及早手術(shù)、手術(shù)可在嬰兒期(1歲以內(nèi))進(jìn)行。

  小兒得了先天性心臟病何時(shí)手術(shù),這是家長十分關(guān)心的問題。許多家長認(rèn)為:孩子年齡太小經(jīng)不起手術(shù)的折騰,還是待孩子年齡大些、身體壯實(shí)些再施行手術(shù)比較安全。殊不知,有不少病兒手術(shù)時(shí)間一拖再拖,從而失去了手術(shù)良機(jī),造成終身遺憾。 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展,先天性心臟病患兒的手術(shù)時(shí)間不能以年齡的大小和手術(shù)的耐受性而定。

  當(dāng)然,年齡小對(duì)手術(shù)的耐受性是相應(yīng)差一些,手術(shù)的危險(xiǎn)性也大一些,但是如果心臟畸形復(fù)雜或病變嚴(yán)重,可導(dǎo)致血液循環(huán)紊亂,引起心肺功能損害。隨著年齡增大,心肺功能的受損也逐漸加重,即使以后心臟畸形可以通過得到糾治,但受損的心肺組織其功能已難以恢復(fù),手術(shù)成功也達(dá)不到治愈的目的。有些重危病兒由于手術(shù)不及時(shí)而危及生命。所以,先心病手術(shù)的最佳時(shí)間應(yīng)該根據(jù)患兒的具體病情而定。 最常見的先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損,其手術(shù)時(shí)間要視缺損的大小而定,如缺損大,分流量大,肺充血嚴(yán)重,經(jīng)常伴有心衰、肺炎等并癥者,應(yīng)及早手術(shù)、手術(shù)可在嬰兒期(1歲以內(nèi))進(jìn)行。

  對(duì)青紫型先心病,如法洛四聯(lián)癥、肺靜脈異位引流等病情嚴(yán)重的患兒,如經(jīng)常有缺氧發(fā)作的也應(yīng)在嬰兒期手術(shù)。如病情不很嚴(yán)重,有青紫但不影響生活的可以在2歲后手術(shù)。對(duì)嚴(yán)重的心血管畸型,如大動(dòng)脈錯(cuò)位;永有動(dòng)脈干、肺動(dòng)脈閉等,應(yīng)按病兒的不同情況,盡早爭(zhēng)取手術(shù)。

  總之,得了先心病應(yīng)到??漆t(yī)院徹底檢查,并由小兒心臟??漆t(yī)生根據(jù)病情確定最佳手術(shù)時(shí)間,對(duì)病情不太嚴(yán)重能夠正常生活的患兒,最好也能在學(xué)齡前予以手術(shù),這樣可以不妨礙患兒入學(xué)后的生活和學(xué)習(xí)。當(dāng)然,手術(shù)的最佳年齡還取決于手術(shù)的客觀條件,如醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)生的技術(shù)水平等。一些設(shè)備先進(jìn)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)高超的專科醫(yī)院,對(duì)嬰幼兒心臟手術(shù)的治愈率較高,其效果是可喜的。


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