腦垂體腺瘤疾病常識普及
腦垂體瘤(Pituitary adenoma)垂體腺瘤是常見的良性腫瘤,人群發(fā)生字一般為1/10萬。有的報告高達7/10萬。 在顱內腫瘤中僅低于腦膠質細胞病和腦膜瘤,約占顱內腫瘤的10%,在尸檢中發(fā)現(xiàn)率為20%-30%。近年來有增多趨勢,特別是育齡婦女。
垂體腺瘤對人體主要危害
(1)垂體激素過量分泌引起—系列的代謝紊亂和臟器損害;
(2)腫瘤壓迫使其他垂體激素低下,引起相應靶腺的功能低下;
(3).壓迫蝶鞍區(qū)結構,如視交叉、視神經、海綿竇、腦底動脈、下丘腦、III腦室、甚至累及額葉、額葉、腦干等,導致相應功能的嚴重障礙。
(4)垂體腺瘤好發(fā)年齡為青壯年,對病人生長、發(fā)育、勞動能力、生育功能有嚴重損害,并造成一系列社會心理影響。
垂體腺瘤依據(jù)腫瘤體積大小分類
微腺瘤(直徑1cm以下);
大腺瘤(1~5cm);
巨大腺瘤(5cm以上)。
【診斷】
腦垂體瘤的診斷主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、視力視野障礙及其他神經系統(tǒng)所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體瘤,癥狀 不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。
【臨床表現(xiàn)】
腦垂體為重要的內分泌器官,內含數(shù)種內分泌細胞,分泌多種內分泌 素,如果某一內分泌細胞生長腺瘤,則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn)。
詳細情況分別敘述如下
1.不同種類垂體腺瘤的內分泌表現(xiàn)
(1)生長激素細胞腺瘤
早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長激素過多。未成年病 人可發(fā)生生長過速,甚至發(fā)育成巨人。成人以后為肢端肥大的表現(xiàn)。
如面容改變,額頭變大, 下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊,數(shù)次更換較大的型號,甚至必須特地制作,有的 病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等。重者感全身乏力,頭痛關節(jié)痛,性 功能減退,閉經不育,甚至并發(fā)糖尿病。