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被垂體瘤卒中纏上的原因有哪些

  垂體瘤卒中發(fā)生的原因主要有:垂體腺瘤內血管豐富,呈不規(guī)則竇狀改變,管壁薄,在局部血管壓力增大時可導致血管破裂出血。腫瘤生長速度過快,其中心血供差,或壓迫自身血管引起血栓,或動脈硬化性血栓形成引起腫瘤供血不足,致瘤組織缺血壞死。

  垂體瘤患者服用溴隱亭治療及行放射治療時,可使瘤內血管壁變薄,血管內膜破壞而易出血。其他可引起顱內壓一過性增高的因素如:咳嗽、噴嚏、頭部創(chuàng)傷、血管造影(尤其是全腦血管造影)、腰椎穿刺等,均可成為卒中的誘因。本組患者有誘發(fā)因素者為80%,其中最多見的誘發(fā)因素為高血壓,其次為糖尿病,與文獻報道一致唧??赡苡捎谔悄虿『烷L期高血壓可引起腺體微血管系統(tǒng)退行性病變所致。

  關于垂體瘤卒中的保守與手術治療、手術時機和術后放療等問題目前仍有爭議。有些人認為垂體瘤卒中后可自愈,特別是不伴有明顯視覺或其他神經功能障礙者,自愈的可能性更大,因此主張保守治療。有些人則認為對視力迅速惡化和臨床過程不可預測的患者,應緊急手術減壓,但眼肌麻痹不是手術的絕對適應證。有專家也報道了5例垂體瘤卒中伴有眼肌麻痹者,經保守治療,眼肌麻痹均在3個月內恢復正常。

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