多囊卵巢綜合癥病因至今尚不十分明確，它是一種以排卵障礙、高雄激素血癥、以及多囊卵巢為特征的婦科病變。根據(jù)臨床發(fā)病研究報告，其發(fā)病相關因素仍以胰島素抵抗為主要因素。其他的相關因素有諸如遺傳學因素和非遺傳學因素等。
1、 胰島素抵抗和高胰島素血癥：胰島素促進器官、組織和細胞吸收、利用葡萄糖的效能下降時稱胰島素抵抗。為維持正常的血糖水平，機體代償性分泌更多的胰島素，形成高胰島素血癥。高水平的胰島素可促進腎上腺和卵巢產(chǎn)生雄激素，另可使性激素結合球蛋白量下降，從而增加循環(huán)血中的有生物活性的雄激素，導致高雄激素血癥。
2、 遺傳因素：根據(jù)臨床研究顯示多囊卵巢綜合癥患者中存在明顯的家族聚集性，他們主要以常染色體顯性遺傳方式遺傳。研究結果提示多囊卵巢綜合癥的候選基因位于19p13.3，而位于15q24.1的CYP11A1基因可能與多囊卵巢綜合癥患者的高雄激素血癥相關。此外LH-β基因突變也可能與多囊卵巢綜合癥有關。但臨床上患多囊卵巢綜合癥的單卵雙胎的同胞不一定患病，故多囊卵巢綜合癥的發(fā)病可能與遺傳因素和必要的環(huán)境因素共同作用有關。
多囊卵巢綜合癥的治療
該疾病的治療方式主要為調(diào)整月經(jīng)周期、治療高雄激素與胰島素抵抗以及有生育要求者的促排卵治療。其次，無論患者是否有生育要求，均應調(diào)整生活方式，如控制飲食、鍛煉以及戒煙、戒酒。同時要預防多囊卵巢綜合癥的遠期并發(fā)癥，如：2型糖尿病、心血管病變以及子宮內(nèi)膜癌等。
【本文由北京航空總醫(yī)院婦科 閔敏供稿】