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分析多囊卵巢綜合征的治療

  多囊卵巢綜合征是一種嚴(yán)重危害女性身體健康的疾病,許多患者患有此病時(shí)不知如何治療,下面這篇文章為你介紹多囊卵巢綜合征治療的信息。

  多囊卵巢綜合征治療原則

  PCOS近期治療目的是糾正月經(jīng)紊亂,建立排卵性月經(jīng)周期,改善生殖功能,達(dá)到妊娠目的;遠(yuǎn)期目標(biāo)是減少和預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥,如卵巢早衰,子宮內(nèi)膜癌、乳癌、糖尿病以及心血管疾病等。治療原則為對(duì)抗雄激素、糾正代謝紊亂、促排卵、肥胖者減輕體重。

  1、肥胖的治療

  40%~60%的PCOS患者為肥胖者,對(duì)其應(yīng)首先糾正肥胖,常用方法有低熱量飲食及加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、鍛煉。節(jié)食、運(yùn)動(dòng)及降低體重是治療PCOS患者胰島素抵抗的基本措施,體重下降7%~15%,可改善胰島素抵抗,部分可恢復(fù)月經(jīng),甚至排卵受孕。

  多囊卵巢綜合征的治療

  2、降低血雄激素水平

  PCOS患者的雄激素過多往往不是單一來源的,可來自卵巢、腎上腺或周圍組織,所以應(yīng)采用綜合性抗雄激素藥物,聯(lián)合用藥,才能取得較滿意效果。常用短效口服避孕藥,周期性應(yīng)用。目前臨床多用高效低劑量復(fù)方甾體口服避孕藥,如達(dá)英-35(含炔雌醇0.035mg及醋酸環(huán)丙孕酮2mg)和媽富隆(含炔雌醇0.030mg,去氧孕烯0.015mg), 月經(jīng)第1日開始,連服21日。

  3、胰島素抵抗的治療

  目前臨床常用甲福明(二甲雙胍,metformin)及羅格列酮(文迪雅,rosiglitazone),分別是雙胍類及噻唑烷二酮類降糖藥,前者以降低肝糖原合成為主,后者以提高外周組織對(duì)胰島素敏感性為主。

  適應(yīng)證

  肥胖或有胰島素抵抗的患者。機(jī)制:增強(qiáng)周圍組織對(duì)葡萄糖的攝入、抑制肝糖產(chǎn)生并在受體后水平增強(qiáng)胰島素敏感性、 減少餐后胰島素分泌,改善胰島素抵抗可以增加對(duì)CC的敏感性。

  4、促排卵治療

  (1).枸櫞酸氯米芬(CC) 適用于無排卵或月經(jīng)稀發(fā)導(dǎo)致不孕,且患者有生育要求,血PRL正常者。

  (2).促性腺激素 適用于CC治療無效的患者。但需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,以防止卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)的發(fā)生。

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