隨著單獨二孩政策的開放,疤痕子宮再次妊娠問題已成為現(xiàn)階段產(chǎn)科醫(yī)生所面臨的重要課題。資料顯示,目前產(chǎn)后出血是產(chǎn)科四大死亡原因之首。
在分娩期出血性疾病中,兇險性前置胎盤與剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠是比較典型的兩類疾病。兇險性前置胎盤是指前次剖宮產(chǎn),此次妊娠時胎盤種植在疤痕部位,再次剖宮產(chǎn)時可發(fā)生嚴重產(chǎn)后出血,這種情況,子宮切除率極高,孕產(chǎn)婦死亡率也很高。
據(jù)了解,某醫(yī)院三年來處理了約一百余例兇險性前置胎盤的病人,總結(jié)了一套嚴密的處理方案和臨床處理流程,使得手術(shù)時出血量明顯減少、子宮切除率幾乎降至零水平。
而剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠是發(fā)生在孕早期的一種特殊異位妊娠,如果未及時診斷、盲目處理,可能導致不可控制的大出血,河科大一附院新區(qū)醫(yī)院通過介入手術(shù)、栓塞子宮動脈后進行清宮等處理,可以最大限度為病人保留子宮保留生育功能。
除了醫(yī)生熟練準確的技術(shù)與完備的醫(yī)療設備,妊娠分娩期出血性疾病的早期檢查也很重要,早期癥狀的識別對懷孕中后期的護理監(jiān)測及生產(chǎn)有很重要的作用。
近年來,新區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科認真加強產(chǎn)房助產(chǎn)、待產(chǎn)過程中產(chǎn)程觀察等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的培訓,尤其對年輕醫(yī)生重點訓練,使產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯降低,診治成功率更高。