1.治療原則
卵巢惡性腫瘤因病理類型不同而治療方案不同,多用手術(shù)治療聯(lián)合 化療等綜合治療。
2.手術(shù)治療
手術(shù)時首先應(yīng)詳細探查,包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細胞學(xué)檢查,橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)的觸診, 以進行準(zhǔn)確的腫瘤分期。早期患者的手術(shù)方式分為全面分期手術(shù)和保留生育機能的分期手術(shù)。全面分期手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的晚期病人,主張盡可能做腫瘤細胞減滅術(shù)。
3.化學(xué)治療
由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴散,手術(shù)時多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限,因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細胞腫瘤, 規(guī)范化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人,經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為手術(shù)時滿意減瘤創(chuàng)造有利條件。
4.放射治療
卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內(nèi)胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細胞癌中度敏感,無性細胞瘤最敏感,手術(shù)后再用放療多能控制。但由于無性細胞瘤等惡性生殖細胞腫瘤多為青少年且化療效果好,腹盆腔放療的副作用較大,放療已很少用于卵巢惡性腫瘤 。