輸卵管結(jié)核在育齡婦女居多,多表現(xiàn)為不孕,輕微下腹疼痛,全身狀況不良,如低熱,消瘦,乏力,月經(jīng)失調(diào)是常見癥狀,初期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍,多有經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,當(dāng)病變累及子宮內(nèi)膜后出現(xiàn)月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng),部分患者可出現(xiàn)陰道分泌物增多。
如伴腹膜結(jié)核,腹部檢查可有揉面感;如伴腹水可叩出移動性濁音,如為局限性腹水則可捫及囊性包塊,婦科檢查附件區(qū)增厚或存在大小不等的包塊,包塊可為實質(zhì)性,囊性或囊實性,若累及盆腔可捫及大片硬化組織,習(xí)稱“冰凍骨盆”。
滲出型輸卵管結(jié)核直徑較大,可達(dá)10~15cm,內(nèi)含干酪樣物質(zhì),其表面部分粘連或很少粘連,如發(fā)生繼發(fā)感染則腹痛較劇,輸卵管內(nèi)容物類似膿液。
增殖粘連型輸卵管結(jié)核較多見,輸卵管稍增粗,管壁肥厚,表面呈現(xiàn)多數(shù)粟粒樣結(jié)核病灶。
詳細(xì)詢問家族史及既往史,38%病人既往有其他系統(tǒng)結(jié)核病史,20%病人有家族結(jié)核病史,故未婚女青年有盆腔炎,已婚婦女有原發(fā)不育伴月經(jīng)稀少或閉經(jīng)及異常子宮出血,下腹隱痛,腰疼,慢性盆腔炎久治不愈者,結(jié)合試驗室檢查可以診斷。