輸卵管結核在育齡婦女居多,多表現(xiàn)為不孕,輕微下腹疼痛,全身狀況不良,如低熱,消瘦,乏力,月經失調是常見癥狀,初期因子宮內膜充血及潰瘍,多有經量增多或經期延長,當病變累及子宮內膜后出現(xiàn)月經稀少甚至閉經,部分患者可出現(xiàn)陰道分泌物增多。
如伴腹膜結核,腹部檢查可有揉面感;如伴腹水可叩出移動性濁音,如為局限性腹水則可捫及囊性包塊,婦科檢查附件區(qū)增厚或存在大小不等的包塊,包塊可為實質性,囊性或囊實性,若累及盆腔可捫及大片硬化組織,習稱“冰凍骨盆”。
滲出型輸卵管結核直徑較大,可達10~15cm,內含干酪樣物質,其表面部分粘連或很少粘連,如發(fā)生繼發(fā)感染則腹痛較劇,輸卵管內容物類似膿液。
增殖粘連型輸卵管結核較多見,輸卵管稍增粗,管壁肥厚,表面呈現(xiàn)多數(shù)粟粒樣結核病灶。
詳細詢問家族史及既往史,38%病人既往有其他系統(tǒng)結核病史,20%病人有家族結核病史,故未婚女青年有盆腔炎,已婚婦女有原發(fā)不育伴月經稀少或閉經及異常子宮出血,下腹隱痛,腰疼,慢性盆腔炎久治不愈者,結合試驗室檢查可以診斷。