1.治療原則
SLE目前仍是一種原因未明性疾病,治療的主要目的在于控制LN的活動(dòng),保護(hù)腎臟功能,延緩腎組織纖維化的進(jìn)程。
2.輕型SLE及狼瘡性腎炎
靶器官功能正?;蚍€(wěn)定者,酌情用非甾體類抗炎藥或抗瘧藥,可短期使用中、小劑量糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松20~40mg/d),必要時(shí)加用免疫抑制劑。
3.重型SLE及狼瘡性腎炎
重要靶器官出現(xiàn)明顯損傷者,腎小球腎炎持續(xù)不緩解、急進(jìn)性腎小球腎炎、腎病綜合征患者,應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療(潑尼松1mg/kg/d)以及免疫抑制劑治療,對(duì)于急性危及生命的重型狼瘡患者應(yīng)給予激素沖擊治療(甲潑尼龍0.5~1.0g/d)。當(dāng)上述方法效果欠佳或病情較重時(shí),可考慮血漿置換療法。伴有急性嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重高血容量、心力衰竭時(shí)應(yīng)緊急透析,使其渡過(guò)危險(xiǎn)期。
4.終末期的治療
終末期狼瘡性腎炎按慢性腎衰處理。