前庭大腺位炎于兩側(cè)大陰唇后1/3深部發(fā)病，腺管開口于處女膜與小陰唇之間。因解剖部位的特點(diǎn)，在性交、分娩及其他情況下污染外陰部時(shí)，病原體容易侵入而引起前庭大腺炎。前庭大腺感染時(shí)常先累及腺管、腺管口因炎癥充血水腫而阻塞，分泌物及滲出物不易外排可形成前庭大腺膿腫。開始大陰唇后1/3處發(fā)現(xiàn)紅腫硬塊、疼痛、多為單側(cè)性，偶可雙側(cè)發(fā)病。

　　一、前庭大腺炎的癥狀

　　1.炎癥多發(fā)于一側(cè)，初起時(shí)局部腫脹疼痛灼熱感，行走不便。

　　2.導(dǎo)致女性朋友大小便困難。

　　3.檢查見局部皮膚紅腫，發(fā)熱，壓痛明顯。

　　4.若為淋病奈氏菌感染，擠壓局部可流出稀薄、淡黃色膿汁。

　　5.當(dāng)膿腫形成時(shí)可觸及波動(dòng)感膿腫直徑可達(dá)5-6cm患者出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

　　6.當(dāng)膿腫內(nèi)壓力增大時(shí)，表面皮膚變薄，膿腫自然破潰，若破孔大，可自行引流，炎癥較快消退而痊愈，若破孔小，引流不暢，則炎癥持續(xù)不退，并可反復(fù)急性發(fā)作。

　　二、前庭大腺炎的類型

　　1、前庭大腺囊腫

　　炎癥急性期后，膿液被吸收，腺體內(nèi)的液體被粘液代替，成為前庭大腺囊腫。也有部分病人的囊腫不是因?yàn)楦腥疽?，而是因?yàn)榉置溥^程中，會(huì)陰側(cè)切時(shí)，將腺管切斷，腺體內(nèi)的液體無法排出，長期積累到一定程度后，就會(huì)引起前庭大腺囊腫。囊性腫物小時(shí)，患者多無癥狀，腫物增大后，外陰患側(cè)腫大。檢查時(shí)見外陰患側(cè)腫大，可觸及囊性腫物，與皮膚有粘連，該側(cè)小陰唇被展平，陰道口被擠向健側(cè)，囊腫較大時(shí)可有局部腫脹感及性交不適，如果不及時(shí)治療，一旦合并細(xì)菌感染，又會(huì)引起前庭大腺膿腫。也有的病人是因?yàn)榍按沃委煵粡氐?，以后機(jī)體抵抗力降低時(shí)，細(xì)菌乘機(jī)大量繁殖，又形成新的膿腫。這個(gè)過程可以多次反復(fù)，形成惡性循環(huán)。

　　2、前庭大腺導(dǎo)管炎

　　初期感染階段多為導(dǎo)管炎，局部紅腫、疼痛及性交痛，檢查可見患側(cè)前庭大腺開口處呈白色小點(diǎn)，有明顯觸痛。

　　3、前庭大腺膿腫

　　導(dǎo)管開口處閉塞，膿性分泌物不能排出，細(xì)菌在腺體內(nèi)大量繁殖，積聚于導(dǎo)管及腺體中，逐漸擴(kuò)大形成前庭大腺膿腫?；颊咴V患側(cè)外陰部腫脹，疼痛劇烈，甚至發(fā)生排尿痛，步行困難。檢查時(shí)患側(cè)外陰紅腫熱痛，捫及該側(cè)有腫塊，如已形成膿腫，則可觸知腫塊有波動(dòng)感，觸痛明顯，多為單側(cè)，膿腫大小為3-6cra直徑，皮膚變薄，膿腫繼續(xù)增大，可自行破潰，癥狀隨之減輕，若破口小，膿液引流不暢，癥狀可反復(fù)發(fā)作。全身癥狀有發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，患側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大等。

　　溫馨提示

　　前庭大腺炎根據(jù)病史及局部外觀與指診，一般不難診斷。但同時(shí)亦應(yīng)注意尿道口及尿道旁腺有無異常。由于劇痛，陰道窺器檢查已不可能，如無必要，可暫不進(jìn)行。一般應(yīng)在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。