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骨髓瘤的病因是什么

  骨髓瘤(又稱漿細(xì)胞瘤)是起源于骨髓中漿細(xì)胞的惡性腫瘤,是一種較常見的惡性腫瘤。其主要癥狀為疼痛,初期為間歇性,繼為持續(xù)性,疼痛十分劇烈。根據(jù)腫瘤的發(fā)生和累及部位可分為多發(fā)性骨髓瘤和原發(fā)性髓外漿細(xì)胞瘤。為了方便大家對于該病有更多的了解,下面為大家介紹下骨髓瘤的病因,希望對您有所幫助。

  致病原因:

  骨髓瘤可能的病因有電離輻射、接觸工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒物,與慢性感染、慢性抗原刺激有關(guān),還可能與遺傳有關(guān),以及與IL-6等細(xì)胞因子有關(guān)。日本原子彈爆炸后幸存者中,骨髓瘤的發(fā)病率與死亡率均有增加。本病可發(fā)生于慢性骨髓炎、腎盂腎炎、結(jié)核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基礎(chǔ)上,因為長期慢性感染可表現(xiàn)為淋巴-網(wǎng)狀系統(tǒng)增生,自身免疫反應(yīng)及高丙種球蛋白血癥。

  病理改變:

  1.肉眼所見:

    骨髓瘤與完全或幾乎完全為細(xì)胞組成的腫瘤相似,表現(xiàn)為灰色或紅色,質(zhì)軟,呈髓樣,有時可為液性改變。腫瘤組織廣泛侵潤髓腔,可形成圓形的腫瘤結(jié)節(jié),并逐漸增大、融合。部分播散性病變和大部分單發(fā)性病變可形成巨大的瘤塊,常有出血、囊性變及壞死改變,腫瘤組織侵透皮質(zhì)骨向外膨脹。在脊柱,腫瘤膨脹可壓迫脊髓和神經(jīng)根。

  2.鏡下所見:

    腫瘤組織由密集的細(xì)胞簇組成,幾乎沒有細(xì)胞間基質(zhì)。

  腫瘤細(xì)胞可以辨認(rèn)為是漿細(xì)胞,至少部分腫瘤細(xì)胞可以辨認(rèn)為是漿細(xì)胞。這些細(xì)胞的胞漿豐富,色深染,嗜堿性,界線清晰。細(xì)胞核為圓形,偏心性,有清晰的核周暈 (為一非常發(fā)達(dá)的高爾基體)。染色質(zhì)呈塊狀,明顯朝向核膜(車輪狀或豹皮樣核)。有時在電鏡下于胞漿內(nèi)或胞漿外可見到方形或三角形的結(jié)晶。在這些或多或少 的典型漿細(xì)胞周圍有些體積大的細(xì)胞,可有雙核。可見有絲分裂像。具有上述特征的腫瘤為分化良好的漿細(xì)胞瘤。

  在其余的病例中,腫瘤的細(xì)胞有高度的異型性,非常不典型。以大細(xì)胞或巨大細(xì)胞為主,胞漿深染,可有大量的空泡,細(xì)胞核有明顯的多形性,伴染色過度,核仁大,可見病理分裂像,可見含有數(shù)個核或異形核的巨細(xì)胞。這些不典型的細(xì)胞散在于分化好、能夠被辨認(rèn)為漿細(xì)胞的細(xì)胞。

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