動(dòng)脈硬化閉塞癥屬于肢體血管病也稱周圍血管病，隨著人們生活水平的不斷提高與年齡，飲食的不合理，氣候的變化無(wú)常等原因，導(dǎo)致其發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。該疾病致殘、致死率較高，所以要了解此疾病的早期癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療是十分必要的。

　　動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種全身退行性病變。本病在早期一般無(wú)明顯癥狀，根據(jù)臨床上病情的發(fā)展分為無(wú)癥狀期或隱匿期、缺血期和壞死期三種時(shí)期。但也有不少病人不經(jīng)過壞死期而進(jìn)入硬化期，而在硬化期的病人也可重新發(fā)生缺血期的表現(xiàn)。動(dòng)脈硬化閉塞癥是如何變化發(fā)展的呢?

　　在病程進(jìn)展的早期(無(wú)癥狀期或隱匿期)

　　體征并不明顯。股動(dòng)脈搏動(dòng)正常，亦未聞及雜音，只有足背動(dòng)脈或足踝部脛后動(dòng)脈搏動(dòng)變?nèi)趸蛳А纱笸炔縿?dòng)脈示波測(cè)數(shù)可能都在正常范疇，小腿部稍減弱，踝上段則明顯變小。皮膚色澤和溫度都可正常，無(wú)明顯營(yíng)養(yǎng)性改變。

　　病程進(jìn)一步發(fā)展，下肢所有血管，包括股動(dòng)脈在內(nèi)，搏動(dòng)明顯變?nèi)趸蛳?，?dòng)脈示波測(cè)數(shù)或多普勒效應(yīng)超聲血流測(cè)定亦見同樣變化。此時(shí)若側(cè)支循環(huán)的建立慢于動(dòng)脈主干的閉塞速度，間歇性跛行癥狀必逐超嚴(yán)重。

　　足部皮膚蒼白，靜脈充盈時(shí)間和皮色恢復(fù)時(shí)間均延遲。一般無(wú)潰瘍或壞疽發(fā)生。如果患者合并高血壓或糖尿病等易患因素，則病變進(jìn)展快，加重患肢缺血癥，如老年伴有心衰及心排血減少，組織更加缺血，使病情惡化。

　　后期時(shí)(缺血期)

　　局部缺血癥狀明顯，出現(xiàn)缺血性神經(jīng)炎癥狀。足踝部動(dòng)脈搏動(dòng)消失。動(dòng)脈示波讀數(shù)為零。足趾冰冷、紫紺，皮膚變薄發(fā)亮。趾甲變厚、變形。足部感覺發(fā)生改變，特別是足部的震動(dòng)感覺減弱或消失。運(yùn)動(dòng)功能可能也會(huì)受影響。如足趾活動(dòng)受限和足部不能彎曲。

　　動(dòng)脈硬化閉塞癥病程繼續(xù)發(fā)展至閉塞期(壞死期)

　　出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙癥狀。一般在發(fā)生潰瘍或壞疽前，皮膚先呈紫紺色、冰冷。最初還可回逆，嗣后色澤的改變呈不可逆性，局部腫脹，出現(xiàn)水皰。隨后產(chǎn)生自發(fā)性潰瘍和壞疽，后者亦可因受輕微的損傷而引起。

　　一旦發(fā)生潰瘍或壞疽，由于局部血液供應(yīng)不足，很少有自愈者。開始時(shí)壞疽發(fā)生于足趾部，皮膚表皮破損，其表面有漿液或膿性分泌物。隨病變繼續(xù)進(jìn)展，感染、壞疽可再逐漸向上伸展而累及足部和小腿，但少有超過膝部以上者。