雷諾氏病(雷諾氏綜合癥)主要為肢端小動(dòng)脈的痙攣,其原因未完全明確,可能與下列因素有關(guān)
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),使交感神經(jīng)功能亢進(jìn);
2、血循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高;
3、病情常在月經(jīng)期加重,妊娠期減輕,因此有人認(rèn)為與內(nèi)分泌有關(guān);
4、肢體小動(dòng)脈本身的缺陷,對(duì)正常生理現(xiàn)象表現(xiàn)出過(guò)度反應(yīng)所致;
5、也有人認(rèn)為,初期是肢端小動(dòng)脈對(duì)寒冷有過(guò)度反應(yīng),其后由于長(zhǎng)期的血管痙攣,使動(dòng)脈內(nèi)膜增生、血流不暢,若再有使肢端小動(dòng)脈血流減少的各種生理因素,即可作用于病變動(dòng)脈而引起發(fā)作;
6、患者常有家族史,提示可能與遺傳有關(guān);
7、免疫和結(jié)締組織病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多肌炎、混合性結(jié)締組織病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、藥物所致的血管炎以及Sjogren綜合征等;
8、阻塞性動(dòng)脈病變,如閉塞性動(dòng)脈硬化、血栓栓塞性脈管炎等;
9、物理因素,如震動(dòng)性損傷、直接的動(dòng)脈創(chuàng)傷、寒冷損傷等;
10、某些藥物所致,如麥角、鉛、鉈、砷等中毒,聚氯乙烯,β-阻滯劑,細(xì)胞毒藥物,避孕藥等;
11、影響神經(jīng)血管機(jī)制的因素如頸肋、前斜角肌綜合征,胸廓,出口綜合征,拐杖使用不當(dāng)壓迫腋部,腫瘤壓迫臂叢和鎖骨下血管,頸椎炎或髓核破裂,周圍神經(jīng)炎,脊髓空洞癥或脊髓癆等;
12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血癥,真性紅細(xì)胞增多癥,陣發(fā)性血紅蛋白尿等;
13、有些與偏頭痛和變異性心絞痛有關(guān)。