體針
(一)取穴
主穴:分2組。1、缺盆;2、照海、三陰交。
配穴:分2組。1、手三里、內(nèi)關(guān)、小海、十宣;2、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足十宣。
足十宣穴位置:兩足十趾尖端,距趾甲0.1寸處。
(二)治法
主穴與配穴之第1組用于上肢病變,其中拇食指病重者加手三里,中指重者加內(nèi)關(guān),無(wú)名指、小指重者加小海。主穴與配穴之第2組用于下肢病變。主穴每次必取,配穴據(jù)癥酌取。缺盆穴,用1寸毫針直刺,得氣后作小幅度雀啄法提插,不留針,此穴要注意進(jìn)針?lè)较蚣吧疃?,以免引起氣胸。手足十宣穴,用消毒三棱針點(diǎn)刺出血。余穴深刺,反復(fù)提插探尋,使針感放射至手指尖或足趾尖。留針30分鐘。每日1次,18次為一療程,療程間隔1周。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:臨床癥狀消失,1年內(nèi)未發(fā);顯效:冬季遇寒而少有復(fù)發(fā)(趾或指變色和疼痛)。
共治31例,痊愈21例(67.8%),顯效10例(32.2%),其總有效率為100%。
針灸
針灸(之一)
(一)取穴
主穴:分2組。1、尺澤、合谷;2、足三里、三陰交。
配穴:氣海、關(guān)元。
(二)治法
主穴針剌 ,1組用于上肢,2組用于下組。尺澤、三陰交施先瀉后補(bǔ)法。合谷、足三里施燒山火手法,具體操作如下:右手持1.5~2寸毫針,左手食指緊按穴區(qū),針剌至得氣后,一次插入所需深度。拇指向前反復(fù)捻轉(zhuǎn)至針下沉緊,連續(xù)慢提重插,倘熱生,出針,急閉其穴。會(huì)感 遲鈍者可配合震刮術(shù)。有熱感后,針尖朝向病變處,反復(fù)探尋,促使針感放散至病所。以上四穴均不留針。出針后,配穴用艾條溫和灸30分鐘。每是1次,10次為一療程。
療效評(píng)價(jià);共治33例,結(jié)果痊愈19例,顯效12例,有效2例。有效率為100%[7]。
針灸(之二)
(一)取穴
主穴:極泉、臂中、陽(yáng)池、三陰交。
配穴:體虛加關(guān)元、足三里;心情抑郁加太沖、合谷。
臂中穴位置:肘橫紋與腕橫紋中點(diǎn)連線的中點(diǎn)。
(二)治法
分二法進(jìn)行。一法為針刺,由醫(yī)者施行。主穴均取,據(jù)癥酌加配穴?;颊呷⊙雠P位,以28號(hào)毫針刺之。極泉穴用2寸長(zhǎng)毫針,直刺得氣后,略退至皮下,但針尖不可出皮外,繼沿腋窩朝前臂方向行扇形刺激,反復(fù)提插探尋使針感向患肢末端放散,然后施緊提慢插手法1分鐘,取針。臂中穴,取2寸毫針,施合谷刺法:即先直刺,得氣。再提升向左向右作斜刺,針芒略向指端行緊插慢提手法1分鐘。須會(huì)針感先達(dá)到中指和無(wú)名指,繼達(dá)拇指,最終到小指,即去針。陽(yáng)池穴,取1.5寸毫針,直刺1寸許,得氣后留針15~25分鐘。三陰交,取2寸毫針,直刺施捻轉(zhuǎn)迎隨的先補(bǔ)后瀉之法。即順時(shí)針?lè)较蚰磙D(zhuǎn)后,令針感先沿脛骨內(nèi)緣向陰股方向傳導(dǎo),然后以押手截住該穴上方,作逆時(shí)針?lè)较蚰磙D(zhuǎn),使針感下行放散至足趾,施術(shù)1~2分鐘。并將長(zhǎng)約1寸許之艾條段置于針柄上,燃著。留針 15~25分鐘。合谷、太沖采取上下交叉刺法,每次選1穴,直刺得氣后略作提插捻轉(zhuǎn),使針感向肢端放散。足三里,取2寸毫針,直刺得氣;關(guān)元穴取 1.5~2寸毫針,直刺,使針感向周圍或會(huì)陰部放散。留針15~25分鐘。在留針期間,除三陰交外,陽(yáng)池、足三里及關(guān)元,均可加用溫針。
另一法為艾灸,由患者自行操作。于每晚睡前,用艾條雀啄灸陽(yáng)池、足三里2穴(雙側(cè)),約20~30分鐘,以局部皮膚潮紅為度。
上述方法每日1次,25次為一療程,療程間隔3~5天。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn):痊愈:治療二療程,臨床癥狀完全消失,治療后2年以上未復(fù)發(fā);顯效:治療一、二個(gè)療程,臨床癥狀基本消失,治療后1年以上未復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):治療一、二個(gè)療程,臨床癥狀基本消失,停止治療1年以內(nèi)輕度復(fù)發(fā),但未作治療而自行恢復(fù);無(wú)效:治療一、二個(gè)療程,臨床癥狀在治療期間間歇發(fā)作,停止治療半年內(nèi)仍多次復(fù)發(fā),須再行治療。
共治43例,痊愈23例(53.5%),顯效16例(37.2%),好轉(zhuǎn)3例(7.0%),無(wú)效1例(2.3%)。
曾以針刺八風(fēng)、八邪與上法對(duì)照,結(jié)果發(fā)現(xiàn),10例病人,經(jīng)用八風(fēng)、八邪治療4周,無(wú)1例有效。表明上法療效是明顯的。