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北京京軍國際肝病醫(yī)學研究院李亞磊:乙肝大三陽病理

  隨著現代社會的發(fā)展,工業(yè)化的興起,我們生活的環(huán)境受到了嚴重的破壞,各種污染不斷出現,從而導致了各種疾病的發(fā)生,其中乙肝大三陽就是其中之一。大三陽是一種危害性極大的疾病,具有較強的傳染性,而且丙肝很難治愈,這讓患者飽受精神壓力。但請患者也不要因此而悲觀,肝病專家李亞磊院長表示,樂觀的心情是疾病的克星,只要患者保持良好的心態(tài),就有治愈的可能。

  主持人:歡迎大家收看專家訪談節(jié)目,今天我們請到了肝病專家李亞磊院長,感謝李院長能抽空來到我們節(jié)目接受采訪。

  李院長:主持人好,大家好!

  主持人:關于大三陽,我們了解的不多,只知道它是乙肝的一種,李院長能給我們介紹一下什么是大三陽嗎?

  李院長:是這樣的,在新版的《中國乙型肝炎防治指南》中,“大三陽”的規(guī)范醫(yī)學名稱應該有兩個,分別是慢性HBV攜帶者和e抗原陽性的慢性乙型肝炎。

  慢性HBV攜帶者:多為處于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA陽性者,1年內連續(xù)隨訪3次以上均顯示血清ALT和AST在正常范圍,肝組織學檢查無明顯異常。

  e抗原陽性的慢性乙型肝炎:血清HBsAg、HBeAg陽性,抗-HBe陰性,HBV DNA陽性,ALT持續(xù)或反復升高,或肝組織學檢查有肝炎病變。

  主持人:在了解了什么是大三陽后,我們還想了解一下大三陽的一些病因和癥狀。

  李院長:乙肝大三陽的主要病因是乙型肝炎病毒感染。乙肝大三陽的傳染性很強,主要通過通過胎源性傳播、通過醫(yī)源性傳播、通過體液傳播,因而乙肝大三陽的病因也就是來自于這幾方面。

  乙肝大三陽癥狀有:

  1、慢性HBV攜帶者多無癥狀,常處于免疫耐受期,除了為“大三陽”及病毒檢測陽性,其它生長指標甚至病理指標均為正常,此期雖然不需要藥物治療,但需要定期檢測和觀察,及時發(fā)現疾病進展,對于攜帶者的研究也表明,有少部分攜帶者雖然肝功正常,但疾病仍然呈現進展過程,經過若干年之后,亦能進展為肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期復查,及時發(fā)現疾病進展,及時進行干預。

  2、慢性乙型肝炎:根據病情可分為輕、中、重三種。

  輕度:病情較輕,可反復出現乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛,可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標僅1或2項輕度異常。

  中度:癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間。

  重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基轉移酶(AST)反復或持續(xù)升高,白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。

  所以大家在得了乙肝大三陽后要積極地治療,切莫延誤時機。

  主持人:說到治療,李院長就給我們介紹一下乙肝大三陽治療方面都有什么需要注意的吧。

  李院長:慢性乙型肝炎治療的總體目標是:最大限度地減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質量和延長存活時間。所以大三陽患者在肝功能不正常的時候就應該去醫(yī)院進行治療。

  在治療期間,乙肝大三陽患者要關注自己的飲食,通過飲食也是可以幫助患者恢復肝功能的,另外,乙肝大三陽患者還應該保證充足的睡眠,忌過度勞累。

  另外,大三陽應該隨時了解自己的病情,這是乙肝大三陽的治療中比較重要的。不要放之任之,切忌等到病情惡化才想起治療,最好是早發(fā)現早治療,將乙肝大三陽消滅在萌芽階段。

  主持人:以上就是今天專家訪談的全部內容了,非常感謝李院長精彩講述,我們也衷心祝愿所有乙肝大三陽患者都能夠早日脫離病魔的桎梏,恢復健康!

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