我國,目前每10個糖尿病患者中就有1個是青少年,其中增長最快的就是Ⅱ型糖尿病。同成人糖尿病一樣,糖尿病患兒也需要充分的運(yùn)動。這不但是治療的需要,也是生長發(fā)育的需要。合理運(yùn)動可以給糖尿病患兒帶來許多益處,如增加肌肉對胰島素的敏感性,有利于血糖控制;改善心血管功能,有利于防止心血管疾病的發(fā)生;促進(jìn)患兒骨骼與肌肉的發(fā)育等。
兒童患上糖尿病后,一旦控制不良,若干年后,各種并發(fā)癥,如失明、腎衰等不幸將接踵而至,會給患兒的一生帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。
每天運(yùn)動1小時以上
原則上糖尿病患兒每天需參加1小時以上的適量運(yùn)動。最好能定時、定量運(yùn)動,遵循個體化和循序漸進(jìn)的原則,才能收到良好的治療效果。
此外,糖尿病患兒運(yùn)動時還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、患兒在運(yùn)動前必須做好胰島素和飲食的調(diào)節(jié),劇烈運(yùn)動前需增加飲食量或隨身準(zhǔn)備充饑食品或糖果。必要時可將胰島素用量減少10%。
由于運(yùn)動時的肢體血流加速,胰島素吸收增快,因而注射胰島素的患兒可將注射部位改為腹部。
2、選擇一些有趣的體育活動便于患兒長期堅持,如騎車、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳繩等,都是很好的體育鍛煉方式。
父母與患兒一起參加運(yùn)動,將增加兒童對運(yùn)動的興趣,增進(jìn)父母與孩子的感情。
3、選擇合適的服裝和鞋襪,運(yùn)動后注意清潔衛(wèi)生。
4、在體育鍛煉時,應(yīng)注意避免低血糖的發(fā)生,天氣太熱、運(yùn)動時間過長時,要防止脫水。運(yùn)動時最好隨身帶上一點(diǎn)食物和水,以便在發(fā)生低血糖癥或口渴時進(jìn)食。
5、應(yīng)避免攀高和潛水,因攀高和潛水時如發(fā)生低血糖,則有危險性。注射胰島素的患兒在胰島素作用高峰期更應(yīng)避免上述運(yùn)動,以免出現(xiàn)低血糖而發(fā)生不測。
6、已有視網(wǎng)膜并發(fā)癥者不宜劇烈運(yùn)動。
7、如果患兒有感冒、發(fā)燒、糖尿病酮癥酸中毒、血糖>16.7mmoI/L;尿中有酮體、足部或下肢感覺異常、身體突然發(fā)生劇烈疼痛、視物模糊時,應(yīng)該臥床休息,避免運(yùn)動。
健康提醒
兒童糖尿病血糖波動大,如血糖控制過分嚴(yán)格會引起低血糖,可能對患兒造成嚴(yán)重危害,因此兒童糖尿病的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)要比成人寬松得多。
兒童和青少年Ⅰ型糖尿病患者長期血糖控制的目標(biāo)為維持糖化血紅蛋白(HbAIc)在7.5%以下且沒有嚴(yán)重低血糖發(fā)生,短期血糖控制的目標(biāo)為餐前血糖4~8mmoI/L,餐后血糖≤10mmol/L較為合理。
如希望血糖得到良好控制,每日血糖監(jiān)測最好在4次以上。對于持續(xù)存在低血糖昏迷及反復(fù)發(fā)生低血糖或高血糖的患兒,可使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)。