春困秋乏是人們的普遍感受，如今正是春滿大地、萬(wàn)物生輝的暮春，困乏成為人們工作中最大的挑戰(zhàn)，神經(jīng)性耳鳴也容易在這時(shí)候趁虛而入。今天我們就探討一下神經(jīng)性耳鳴的治療之策。
(1)藥物：擴(kuò)血管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物，抗焦慮藥，抗抑郁藥，卡馬西平類抗驚厥類藥物，利多卡因及安定類藥物，以及六味地黃丸等中藥;
(2)掩蔽治療;
(3)電刺激治療;
(4)心理學(xué)治療;
(5)耳部按摩：如傳統(tǒng)的按摩方法鳴天鼓：雙手掌按住耳部，拇指置于腦后，四指敲打后腦勺。耳鳴是一個(gè)擾人不安、令人心煩的常見(jiàn)癥狀。長(zhǎng)期耳鳴的痛苦與困惑，不難理解。
可試用以下方法治療
一藥物治療
1 利多卡因100mg加生理鹽水5~10ml靜脈緩慢推入(3~5分)，1/日，7日一療程，休息一周重復(fù)一療程，該藥治耳嗚效果明顯，但維持時(shí)間較短，但對(duì)持續(xù)耳鳴、其他方法療效不佳時(shí)可試用。
2 卡馬西平 100mg/片，用法以劑量漸增法為好，第一周100mg 1次/日，第二周100mg 2次/日，以后每周增100mg/日，可增至200mg 3/日維持，癥狀緩解后可逐漸減量(每周減1片)，不要驟然停藥。該藥有效率據(jù)報(bào)道可達(dá)80~90%，但可有頭暈、嗜睡、惡心等副作用，減量后可消失。長(zhǎng)期大劑量服用可引起白細(xì)胞減少、肝腎功能損害，應(yīng)定期檢查血象與肝腎功能。一般在其他治療無(wú)效時(shí)采用，老年人慎用。
3 改善耳蝸血供：可選用西比靈 5~10mg 1次/每晚;培他定 8mg 3次/日，或金納多、舒耳丹等。
4 維生素B 1 、B 6 等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善耳鳴。
二掩蔽治療
掩蔽治療是利用掩蔽器產(chǎn)生一種與患者耳鳴聲音頻率相近的掩蔽信號(hào)，以掩蔽和抑制耳鳴，當(dāng)掩蔽聲撤除后，耳鳴減輕或消失，稱“后效抑制”。
長(zhǎng)期堅(jiān)持可使耳鳴發(fā)作間歇期逐漸延長(zhǎng)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短，甚至不在發(fā)作。
常用的耳鳴掩蔽器有三種：1耳鳴掩蔽器，2助聽(tīng)器，3耳鳴器。根據(jù)患者情況選用。
另外，一時(shí)找不到掩蔽器，“隨身聽(tīng)”也是一種很好的耳鳴掩蔽器。患者可在音樂(lè)欣賞中起到治療作用。
三高壓氧治療高壓氧是治療耳鳴的新療法。
經(jīng)大量臨床臨床實(shí)踐證明，它是治療耳鳴的有效方法之一。伴有神經(jīng)性耳聾的耳鳴患者是高壓氧治療的最好適應(yīng)癥。
其原理是提高血氧含量，改善聽(tīng)覺(jué)感受器的缺氧損害，促使耳蝸與聽(tīng)神經(jīng)的功能恢復(fù)。咽鼓管不通暢者不宜高壓氧治療。
四保健治療
1 心理保健
耳鳴可以采用心理治療，如松弛療法、生物反饋療法、瑜加術(shù)等。治療原理是轉(zhuǎn)移患者對(duì)耳鳴的注意力，消除不良興奮灶。
心理醫(yī)生要求耳鳴患者要有樂(lè)觀豁達(dá)的生活態(tài)度，一要積極治療耳鳴，二要主動(dòng)解脫對(duì)耳鳴的過(guò)分關(guān)注，用自己喜愛(ài)的工作和活動(dòng)，去“冷漠”耳鳴，主動(dòng)建立一個(gè)良性興奮灶，逐步取代耳鳴興奮灶。
2 生活保健
(1)避免噪聲;
(2)不吸煙、忌濃茶：尼古丁使血管痙攣，耳鳴加重;灑影響咖啡因收縮腦血管，加重耳鳴。
(3)慎用耳毒性藥物：如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。
(4)低鹽、低脂：高鈉加重迷路積水，高脂引起耳蝸血流量減少，長(zhǎng)期高脂引起動(dòng)脈硬化，均加重耳鳴。
3 耳保健操
(1)摩耳輪—以雙手拇指、食指沿耳輪上下推摩，直到耳輪發(fā)熱;
(2)拉耳垂—用食指、拇指提拉耳垂60次;
(3)拔雙耳—兩手食指插入耳孔，先旋轉(zhuǎn)3次，然后突然松手拔出，耳中“啪啪”鳴響6次;
(4)鳴天鼓—用掌心堵住雙耳，手指放在腦后，用食指壓中指并滑下，輕彈后腦部“咚咚”鳴響60次;
(5)摩全耳—用雙掌心磨擦發(fā)熱后，分別磨擦耳正面與背面各6次。耳保健操長(zhǎng)期堅(jiān)持有強(qiáng)腎、健腦、聰耳之功效，對(duì)耳鳴有良好療效。
溫馨提示
神經(jīng)性耳鳴易發(fā)也易治，前提在“及時(shí)”二字，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，及時(shí)痊愈。
(《耳鳴防治130問(wèn)》《耳鳴耳聾眩暈患者必讀》《耳聾耳鳴》)