膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀為膝關(guān)節(jié)疼痛及有僵硬感,明顯的特點(diǎn)為疼痛及僵硬感在活動(dòng)后得到減輕,而剛開始活動(dòng)時(shí)疼痛較為嚴(yán)重,休息后膝關(guān)節(jié)可有僵硬感,活動(dòng)欠靈活,改變體位比較困難?;颊咭估锵ゲ刻弁疵黠@,這往往是由于并發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)炎性病變,造成關(guān)節(jié)囊攣縮,骨內(nèi)充血,導(dǎo)致髓腔壓力增高所致。有的患者可伴有膝關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)范圍受限,膝關(guān)節(jié)不能伸直下蹲困難,還可見到大腿肌肉萎縮或關(guān)節(jié)變形。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床癥狀:
1.疼痛
疼痛是本病的首要癥狀,其特點(diǎn)是:①始動(dòng)痛?!澳z滯現(xiàn)象、痛—輕—重”規(guī)律(剛開始活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)不靈活而且疼痛,稍微活動(dòng)后反而感到疼痛減輕,活動(dòng)久了疼痛又加重)。②負(fù)重痛。③主動(dòng)活動(dòng)痛。④休息痛(夜間痛、靜止痛、靜息痛)。⑤有加重因素,如氣溫、氣壓、環(huán)境、情緒、天氣變化及秋冬季即俗稱“老寒腿”、“氣象站”。
2.腫脹
由于軟組織變性增生,關(guān)節(jié)積液,導(dǎo)致滑膜肥厚和脂肪墊增大或骨質(zhì)增生、骨刺等引起的。較多見的是兩種或三種原因并存。
3.畸形
畸形是本病發(fā)展到后期的并發(fā)癥:①正常運(yùn)動(dòng)范圍受限或過度活動(dòng),包括關(guān)節(jié)屈曲攣縮、纖維強(qiáng)直、骨性強(qiáng)直。②關(guān)節(jié)軸向排列不齊,膝內(nèi)翻、外翻畸形。膝內(nèi)翻最常見,嚴(yán)重者可伴有小腿內(nèi)旋?;问瓜リP(guān)節(jié)負(fù)荷不勻,又加重畸形。③關(guān)節(jié)面失去正常關(guān)系,位置改變,包括部分脫位(半脫位)和全脫位。
4.功能障礙
運(yùn)動(dòng)節(jié)律異常(關(guān)節(jié)活動(dòng)協(xié)調(diào)性改變),腿打軟,有滑落感、跪倒感、錯(cuò)動(dòng)感,尤其上下臺(tái)階或走不平的路時(shí)。經(jīng)常打軟也會(huì)加重關(guān)節(jié)軟骨的損傷。有時(shí)會(huì)發(fā)生彈響或摩擦音及交鎖等癥狀。運(yùn)動(dòng)能力減弱。絕大多數(shù)屬于功能受限,很少見關(guān)節(jié)功能永久性完全喪失者,最常見的是關(guān)節(jié)僵硬、不穩(wěn)、關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減小等情況。
溫馨提示:膝關(guān)節(jié)痛是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者就醫(yī)常見的主訴。其早期癥狀為上下樓梯時(shí)的疼痛,尤其是下樓時(shí)為甚,呈單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn),是出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大,多因骨性肥大造成,也可關(guān)節(jié)腔積液。出現(xiàn)滑膜肥厚的很少見。嚴(yán)重者出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形。