肺動脈高壓它可以是一種疾病,也有可能是其他的疾病的一種表現(xiàn)。如今的人們對于防治高血壓病的意識有了明顯的提高。但是我們這時卻忽視了對與另外一種“高血壓”的關注,它就是我們下面要為大家講的肺動脈高壓。那么哪些疾病或者哪些因素是可以引起肺動脈的高壓呢?
大部分的肺動脈高壓的患者的起病都是隱襲的,發(fā)展的比較緩慢,在剛開始的時候沒有特異性的癥狀,可能僅有一些氣短、胸悶,休息后可以好轉,所以對該病不易引起注意。后期隨著肺動脈壓力的進一步升高,可出現(xiàn)氣喘、胸痛、頭暈,容易暈厥。嚴重的患者出現(xiàn)右心衰的癥狀,如下肢水腫、肝臟腫大,甚至出現(xiàn)腹水或胸水等癥狀。一旦出現(xiàn)右心衰的癥狀,患者的預后就不容樂觀了。
按照美國國立衛(wèi)生院的統(tǒng)計資料表明,一般從診斷出特發(fā)性肺動脈高壓后,患者的中位生存率為2~3年,比很多惡性腫瘤的存活時間還短。而且患者的生活質量很差,常常不能自理,需要家人照顧。所以這種高致殘高死亡率的疾病,大家一定要提高警惕。常規(guī)的血壓計不能測量肺動脈高壓,絕大多數(shù)肺動脈高壓是通過超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn),精確測量肺動脈壓力需要進行右心導管檢查,后者直接在肺動脈測壓,得到的結果最準確。所以,當發(fā)現(xiàn)肺動脈高壓后,最好到醫(yī)院進行右心導管檢查,明確診斷。肺動脈高壓既是一種疾病,又可以是其他疾病的一種表現(xiàn)。哪些疾病或哪些因素可引起肺動脈高壓呢?
現(xiàn)在按照國際上的最新分類,肺動脈高壓可分為五大類,三十幾種疾病可以引起。包括特發(fā)性肺動脈高壓,結締組織疾病,比如類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的肺動脈高壓;由于減肥時尚的流行,部分服用過氛氟拉明、右氛氟拉明等食欲抑制劑(減肥藥的一類)的人也會患上肺動脈高壓,還有多種食欲抑制劑是否導致肺動脈高壓還在爭論之中。由于環(huán)境的污染等等原因,懷孕的媽媽暴露在各種危險因素之中,導致各種先天性心臟病的發(fā)病率明顯提高,如動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損,如果沒有得到及時有效的治療,就會發(fā)展成為肺動脈高壓。
最高的患者甚至會出現(xiàn)肺循環(huán)的壓力大于體循環(huán)的壓力(正常時肺循環(huán)的壓力只有體循環(huán)的五分之一),一旦出現(xiàn)這樣的情況就喪失了手術或介入治療的機會。門診經(jīng)常會有不明原因的胸悶、氣急的患者,檢查后發(fā)現(xiàn)肺動脈高壓,進一步檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血栓栓塞,有下肢靜脈曲張、長期臥床、活動少的老年患者容易發(fā)生。肺動脈高壓的治療方法比較少。近年來隨著對該病研究的深入,一些新藥的研制成功,如前列環(huán)素、內皮素受體拮抗劑,給肺動脈高壓的患者帶來了希望,國內的一些醫(yī)生使用磷酸二酯酶抑制劑取得一些療效,目前國外正在使用該類藥物進行臨床前的試驗。
由于肺動脈高壓的發(fā)病比較隱蔽,以前時受到診斷水平的一些限制,使得很多的病人在痛苦以及絕望中度過余生。但是現(xiàn)在隨著診斷的技術水平不斷提高,多種新藥的不斷上市,治療肺動脈高壓也不再只是夢想。
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