骨性關(guān)節(jié)炎是一種最常見的關(guān)節(jié)炎,是一種非炎癥性、非對稱性、沒有全身征象的疾病也叫退行性關(guān)節(jié)病、增生性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病。以軟骨變性及軟骨下骨質(zhì)變性為主,可累及許多關(guān)節(jié),主要的常見有以下幾種:
1. 髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 :
主要癥狀是在活動或承重時腹股溝處有酸脹痛。并向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。臀部周圍及大轉(zhuǎn)子處也有酸脹痛,并向大腿后、外側(cè)放射。嚴(yán)重者臥者患側(cè)或翻身時也感到酸脹痛,走路跛行。
2. 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 :
關(guān)節(jié)腫脹明顯,主要是骨質(zhì)增生所引起?;顒訒r可有摩擦感或聽到摩擦音,有時可有關(guān)節(jié)積液。
3. 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎:
多見于體重超重的老婦女,踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。
4. 指間關(guān)節(jié)炎 :
多為原發(fā)性。多見于遠側(cè)指間關(guān)節(jié),少見于近側(cè)指間關(guān)節(jié),偶見于掌指關(guān)節(jié)。常多數(shù)關(guān)節(jié)受累,關(guān)節(jié)疼痛、骨端粗大,受累關(guān)節(jié)常有輕度屈曲畸形、僵硬并因 酸脹痛而活動受限,有摩擦感。
5. 腕關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎:
勞累的婦女或鋼琴家等腕關(guān)節(jié)活動多者容易發(fā)生腕關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,可有腕關(guān)節(jié)酸脹痛和活動受限的癥狀。
6. 肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎:
多為繼發(fā)性,木工、鍛工因肘關(guān)節(jié)活動最多,容易患此病。
7. 脊柱骨性關(guān)節(jié)炎:
原發(fā)和繼發(fā)都常見。原發(fā)者多由于中年后椎間盤退行性變、脫水,致椎間隙變窄后,四周韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛,椎體失去穩(wěn)定性,導(dǎo)致椎體邊緣及椎間關(guān)節(jié)軟骨磨損,并有骨贅增生。頸段脊柱骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)在C5~6和C4~5。椎體后緣的骨贅可突向椎管而壓迫脊髓,壓迫的部位不同而產(chǎn)生不同的神經(jīng)癥狀,或影響椎動脈供血者均稱之為頸椎病。腰段脊柱以L4~5、L5~S1受的應(yīng)力最大,也易在此處發(fā)生椎間隙狹窄和骨贅增生。如果腰神經(jīng)根受擠壓,則可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)癥狀,腿麻、酸痛,走路嚴(yán)重者走路跛行。脊柱的繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎多繼發(fā)于脊柱先天性畸形、側(cè)突、骨折、骨結(jié)核之后。
骨性關(guān)節(jié)炎多見于老年人,老年組織變性再加上積累勞損是主要內(nèi)因。對于骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防方法有補鈣、保護關(guān)節(jié)、正確運動、預(yù)防寒冷、減肥、預(yù)防跌倒、外傷等。治療方法有休息制動、藥物治療、必要時手術(shù)。