1.血清及細胞學檢查

　　(1)自身抗體

　?、兕愶L濕因子(RF)，RF(r)陽性率為60%～70%;②抗核周因子(APF)其陽性率48.6%～86%;③抗角蛋白抗體的陽性率為60%～73%，可見于早期類風濕關節(jié)炎患者;④抗SA抗體，可見42.7%的類風濕關節(jié)炎患者，關節(jié)破壞的類風濕關節(jié)炎患者中，該抗體的陽性率達68.4%，其診斷的特異性為78%～97%。

　　(2)類風濕關節(jié)炎相關核抗原(rheumatoid anihritis associated nuclean artigen，RANA)

　　為一種酸性核蛋白，40%的類風濕關節(jié)炎患者的RANA抗體滴度達1∶128。

　　(3)Ⅲ型膠原抗體

　　抗體可能在引發(fā)類風濕關節(jié)炎的發(fā)生及病變中發(fā)揮作用，可作為有助于類風濕關節(jié)炎的診斷及對研究類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制及治療很有意義。

　　(4)其他自身抗體、補體和免疫復合物

　　類風濕關節(jié)炎患者的補體水平隨病情變化而波動，無關節(jié)外病變及非活動性類風濕關節(jié)炎患者之總補體，C3、C4水平多正常甚至略高。

　　2.急性時相反應物指標

　　(1)C反應蛋白

　　C反應蛋白與病情活動指數(shù)有關，晨僵時間、握力、關節(jié)疼痛及腫脹指數(shù)，病情緩解時，C反應蛋白下降，反之則上升。

　　(2)血沉增快

　　病情加重則血沉升高。

　　(3)其他

　　β2微球蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白，血漿銅藍蛋白，αl-抗胰蛋白酶及抗糜蛋白酶升高，另外已研究證明，αl-酸性糖蛋白和淀粉樣蛋白A在類風濕關節(jié)炎患者均明顯升高，而且與C反應蛋白的水平密切相關。

　　(4)血液學改變

　?、偌t細胞

　　多數(shù)類風濕關節(jié)炎患者伴有輕度貧血;

　　②白細胞

　　活動期可有白細胞及嗜酸性輕度增加;

　?、垩“?/strong>

　　病情活動時，約70%患者血小板持續(xù)升高超過300×109/L，只有病情緩解后，血小板才能降至正常。

　　3.滑膜液檢查

　　類風濕關節(jié)炎的滑膜液微混濁，黏稠度降低，滑液中白細胞升高，一般為5000～50000/μl，中性粒細胞>50%，白蛋白>40g/L，玻璃酸酶<1g/L，鏡下可見巨噬細胞、多形核細胞及其殘核(Reiter細胞)。

　　1.關節(jié)X線攝片

　　以雙手腕、足跗受累最常見，故臨床X線檢查常規(guī)首選雙手(包括腕)或雙手相加雙足相進行檢查。美國風濕病學院將X線表現(xiàn)分為4期：

　?、衿冢赫；蜿P節(jié)端骨質(zhì)疏松。

　?、蚱冢宏P節(jié)端骨質(zhì)疏松，偶有關節(jié)軟骨下囊樣破壞或骨侵蝕改變。

　?、笃冢好黠@的關節(jié)軟骨下囊性破壞，關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)半脫位等畸形。

　?、羝冢撼颉ⅱ笃诟淖兺?，并有纖維性或骨性強直。

　　2.CT和磁共振成像(MRI)

　　一般不選用此兩項檢查，但對平片難以顯示的病變可選用。CT有助于發(fā)現(xiàn)早期骨關節(jié)侵蝕、股骨頭脫位等情況。類風濕關節(jié)炎頸椎環(huán)樞關節(jié)病變受累相對多見，行CT檢查可以顯示如齒狀突骨侵蝕、脊柱受壓、關節(jié)脫位等改變。MRI對顯示關節(jié)內(nèi)透明軟骨、肌腱、韌帶、滑膜囊腫和脊髓受壓有良好的效果。