風(fēng)濕性心臟病是心腦血管疾病中一種常見病,該病常發(fā)生于女性朋友,女性患者數(shù)量大約是男性患者的2到3倍。那么,女性患有風(fēng)濕性心臟病有什么特點(diǎn)呢?
1、發(fā)育及營養(yǎng)
長期慢性心力衰竭可表現(xiàn)為惡液質(zhì)。
2、神志及表情
嚴(yán)重缺氧可引起病人煩燥不安甚至神志恍惚。
3、體位
嚴(yán)重心力衰竭病人常被迫半臥位或坐位心包積液或心包填塞?;颊叱2扇∏皟A坐位。
4、頭及面部
兩頰紫紺見于二尖瓣狹窄即所謂“二尖瓣面孔”,常是風(fēng)濕熱表現(xiàn)之一。
5、皮膚
風(fēng)濕熱或風(fēng)濕活動(dòng)表現(xiàn)為多汗;周圍循環(huán)衰竭時(shí)皮膚蒼白出冷汗;嚴(yán)重心力衰竭可有輕度黃疽關(guān)節(jié)周圍皮下小結(jié)多屬于風(fēng)濕熱。
6、紫紺
是心血管病的常見體征。當(dāng)皮膚或粘膜表面毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白增加(>5%)而出現(xiàn)紫藍(lán)色時(shí),臨床上稱之為紫紺或青紫紫紺。可分為三類:中心性紫紺、周圍性紫紺及混合性紫紺。充血性心力衰竭主要是由于周圍循環(huán)過于緩慢,耗氧增多而產(chǎn)生周圍性紫紺。而心功能不全多見于混合性紫紺。
7、頸部
注意氣管是否居中,甲狀腺是否腫大,有無震顫及血管雜音,頸動(dòng)脈搏動(dòng)及頸靜脈充盈是否明顯或突出。
8、胸部
注意呼吸頻率、節(jié)律及深度,胸廓有無畸形,有無脊柱后凸及側(cè)凸,胸部有無靜脈曲張等。
9、腹部
右心衰竭時(shí)肝臟淤血腫大,以左葉為顯著,邊緣圓鈍,質(zhì)地中等,有緊張感。
10、四肢
注意有無關(guān)節(jié)紅腫、心性水腫,活動(dòng)者以足背、踝部、脛前部明顯。
11、脈搏
動(dòng)脈搏動(dòng)是左心室及主動(dòng)脈搏動(dòng)的繼續(xù),可以反映心臟的動(dòng)力狀態(tài)。心率心律血管通暢情況臨床上多采用橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈及足背動(dòng)脈的觸診。心臟病中常見的脈搏異常有:不整脈、水沖脈、頸動(dòng)脈及頸靜脈的異常搏動(dòng)等。
12、周圍血管征
包括水沖脈。肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈的打擊音,脈壓差增大及甲床或口唇毛細(xì)血管搏動(dòng)等,常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。
13、血壓
血壓的高低主要取決于心臟排血量、循環(huán)血容量、血流粘稠度、動(dòng)脈壁的彈性及外周阻力。故凡能影響上述種種因素,都能影響血壓。其中心臟排血量主要影響收縮壓,動(dòng)脈壁彈性主要影響脈壓,外周血管阻力主要影響舒張壓。