肺動脈高壓可以作為一種疾病而獨(dú)立存在，更常見的是很多疾病進(jìn)展到一定階段的病理生理表現(xiàn)。由于肺血管重塑引起肺循環(huán)血流動力學(xué)改變，最終可導(dǎo)致右心衰竭，甚至死亡。肺動脈高壓是我國臨床常見疾病，其致殘和致死率頗高，也是嚴(yán)重危害患者身心健康，增加社會醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重大疾病。

　　手術(shù)治療

　　單肺、雙肺或心肺移植

　　肺動脈高壓患者的預(yù)后不良， 晚期重癥患者如果藥物治療效果差，常是心肺移植的適應(yīng)證。肺移植手術(shù)死亡率16%-29%，1年存活率70%-75%，5年存活率40%-45%。

　　經(jīng)皮球囊心房間隔造口術(shù)

　　房間隔造口術(shù)是主要用于嚴(yán)重PAH的一種介入治療方法，但該操作死亡率較高，伴右心衰竭的嚴(yán)重PAH患者房間隔造口術(shù)操作相關(guān)性死亡率約為16%. 在心房之間制造分流：緩解右房高壓，增加左室充盈，增加心臟指數(shù)，代價是全身缺氧(由于分流血液缺少肺的氧合)，這可由增加左心排血量，提高全身氧供來代償。適應(yīng)證：經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍然反復(fù)暈厥，右心衰竭，靜息狀態(tài)下動脈血氧飽和度>92%，紅細(xì)胞壓積>35%，左心功能正常，左心室射血分?jǐn)?shù)>55% 。禁忌證：嚴(yán)重右心衰竭(右房壓>20mmHg) ，超聲心動圖或右心導(dǎo)管證實(shí)已存在解剖上的房間交通(已存在右向左分流)。

　　脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)

　　慢性血栓栓塞性肺動脈高壓可行肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)(PTE)，其適應(yīng)證：1.診斷明確，影像學(xué)檢查提示為中心型肺栓塞(主肺、肺葉、肺段動脈);2.經(jīng)充分正規(guī)抗凝治療至少半年無效;3.肺血管阻力>30 kPa.s/L(300達(dá)因.秒.厘米-5);4.心功能Ⅱ級～Ⅳ級;5.肺以外重要臟器功能正常。