肺結核屬于慢性疾病，所以臨床上對于肺結核的治療通常會采用抗結核藥物，進行殺菌、滅菌，不僅副反應少，而且療效迅速持久。肺結核常用藥物主要包括有異煙肼、鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺、對氨水楊酸鈉等。下面求醫(yī)小編就為大家詳細介紹一下抗結核常用藥物。

　　1、異煙肼(isoniazid，h)具有殺菌力強、可以口服、副反應少、價廉等優(yōu)點，能抑制結核菌脫氧核糖核酸(dna)的合成，并阻礙細胞壁的合成?？诜螅湛?，能滲入組織、通過血腦屏障，殺滅細胞內外的代謝活躍連續(xù)繁殖或近乎靜止的結核菌。胸水、干酪樣病灶和腦脊液中的藥物濃度也很高。劑量：成人每日300mg(或每日4-8mg/kg)，一次口服;對小兒每日5-10mg/kg(每日不超過 300mg)。結核性腦膜炎和急性粟粒型結核病，劑量可以加倍(加大劑量時有可能并發(fā)周圍神經炎，可用維生素b6每日300mg預防;但大劑量維生素b6 也可影響異煙肼的療效，故一般劑量異煙肼不需加用維生素b6)。待急性毒性癥狀緩解后可改回常規(guī)用藥劑量。異煙肼可予氣管內或胸腔內給藥。異煙肼在體內通過乙?；瘻缁?。乙?；乃俣扔袀€體差異。快速乙?；哐逅幬餄舛鹊?，有認為間歇用藥時須加大劑量。

　　抗結核藥物

　　2、利福平(rifampin，r)為利福霉素的半合成衍生物，是廣譜抗生素。其殺滅結核菌的機制在于抑制菌體的rna聚合酶，從而阻礙mrna的合成。本藥對細胞內、外代謝旺盛和偶爾繁殖的結核菌(a、b、c菌群)均有作用，常與異煙肼聯(lián)合應用。成人每日1 次，空腹口服450-600mg。本藥副反應輕微，可有消化道不適、流感癥候群，有時可發(fā)生短暫性肝功能損害、轉氨酶升高、黃疸等。

　　3、吡嗪酰胺(pyrazinamide，z)能殺滅吞噬細胞內、酸性環(huán)境中的結核菌。劑量：每日1.5g，分3次口服。副反應有高尿酸血癥、關節(jié)痛、胃腸道反應和肝損害。

　　4、鏈霉素(streptomycin，s)為廣譜氨基甙類抗生素，對結核菌有殺菌作用，能干擾結核菌酶活性，阻礙蛋白合成。對細胞內的結核菌作用較小。劑量：成人每日肌肉注射1g(50歲以上或腎功能減損者可用0.75g)，間歇療法為每周2次，每次肌肉注射1g。妊娠婦女慎用。

　　5、乙胺丁醇(ethambutol，e)對結核菌有抑菌作用，與其他抗結核藥物聯(lián)用時，可延緩細菌對其他 藥物耐藥性的出現(xiàn)。劑量：25mg/kg，每日1次口服，8周后改為每日15mg/kg，副反應很少為其優(yōu)點。有時發(fā)生胃腸道不適。劑量過大時可引起球后視神經炎、視力減退、視野縮小、中心盲點、紅綠色盲等，停藥后多能恢復。

　　6、對氨水楊酸鈉(sodium para-aminosalicylate，p)為抑菌藥，與鏈霉素、異煙肼或其他抗結核藥聯(lián)用，可以延緩對其他藥物耐藥性的發(fā)生?？咕饔每赡茉诮Y核菌葉酸的合成過程中與對氨苯甲酸(paba)競爭，從而影響結核菌的代謝。劑量：成人每日8-12g ，分2-3次口服。副反應有胃納減退、惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴重者應停藥。本藥飯后服用可減輕胃腸道反應，也可每日12g加入5%-10%葡萄糖液 50ml避光靜脈滴注，1個月后仍改口服。

　　溫馨提示

　　肺結核患者平時應吃點糙米飯(糯米、粳米都好)對患者有益。因谷類的營養(yǎng)成分大部分含于米皮內 。先把糙米清水浸一夜，要壓緊鍋蓋，文火煮熟、燜透，細嚼緩咽，不但營養(yǎng)好，且含纖維，增進腸胃活力，具有積極意義。

　　【參考文獻：《肺結核防治知識》《健康教育叢書79:肺結核》】