心臟病是腦中風(fēng)的一大病因。而中青年最高發(fā)的“風(fēng)濕性心臟病”，因為早期癥狀不明顯，易被誤診，成為中青年腦中風(fēng)導(dǎo)致偏癱的最主要原因。

　　心臟病的發(fā)病存在這樣的趨勢，老年人冠心病，嬰兒先天性心臟病(簡稱先心病)，中青年風(fēng)濕性心臟病(簡稱風(fēng)心病)。

　　年輕人多發(fā)的風(fēng)心病，因常被忽略，不少人造成腦中風(fēng)才始知患有風(fēng)心病。

　　風(fēng)心病變腦中風(fēng)

　　“腦中風(fēng)”“心臟病”兩個名詞在患者看來，似乎風(fēng)馬牛不相及。但以專業(yè)醫(yī)師的眼光，得了心臟病就必須預(yù)防腦中風(fēng)。中青年高發(fā)的風(fēng)濕性心臟病占腦栓塞的40%以上。這是什么原因呢?

　　廣州市紅會醫(yī)院心內(nèi)科主任吳同果介紹，風(fēng)濕性心臟，又稱為風(fēng)濕性心臟瓣膜病，心臟的二尖瓣狹窄占發(fā)病原因的90%以上。增厚腫脹的瓣膜表面出現(xiàn)小的贅生物上容易形成血栓，在增厚、變形而粗糙的瓣膜上也可產(chǎn)生附壁血栓，這些血栓脫落后隨血流進(jìn)入腦內(nèi)，就發(fā)生了腦栓塞。

　　1/3無明顯癥狀，易被忽略

　　聽起來是心臟病，但此風(fēng)心病不同于其他類型，它總是靜悄悄地發(fā)病。吳同果介紹，多數(shù)風(fēng)濕熱發(fā)作癥狀并不典型，很多患者常把發(fā)病時的發(fā)熱、乏力誤為一般的感冒發(fā)燒。

　　風(fēng)心病的最典型癥狀是勞累型氣促、心慌，患者做爬樓梯、爬山等稍微勞累的活動時，同齡人還沒有明顯勞累的感覺，自己卻已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難、心慌咳嗽等癥狀。除此之外，有少數(shù)患者還有咳嗽、痰中帶血癥狀。

　　但是，有1/3患者根本沒有典型癥狀。統(tǒng)計顯示，其余近七成患者起病時都不知自己患有風(fēng)濕性心臟病。到心臟損害已經(jīng)很嚴(yán)重，出現(xiàn)心肌梗死或者腦梗死等之后，方才察覺病情。

　　1/3患者有“風(fēng)濕熱”病史

　　需要注意的是，在患上風(fēng)濕性心臟病之前，1/3患者肯定有過風(fēng)濕熱病史。吳同果指出，華南地區(qū)天氣潮濕，本來就是風(fēng)濕熱的高發(fā)地區(qū)。

　　風(fēng)濕熱可表現(xiàn)為風(fēng)濕性咽喉炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心肌炎等，其致病微生物是A型溶血性鏈球菌。急性發(fā)作時通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，急性發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害，尤以瓣膜病變最為顯著，形成慢性風(fēng)濕性心臟病。

　　醫(yī)師建議心臟彩超查疾病

　　臨床發(fā)現(xiàn)，不少患者有乏力、咳嗽等癥狀，一直沒有考慮過是心臟問題，看其他?？频⒄`了就診時間。吳同果說，確實不是心臟病?？漆t(yī)師易漏診。即使做過心電圖也會漏診，對付這種可能無任何癥狀的風(fēng)心病，最有效的發(fā)現(xiàn)方式是心臟彩超。

　　風(fēng)心病的發(fā)病率女性是男性的兩倍。吳同果建議，從未做過心臟彩超的女人，生小孩之前應(yīng)該做一次彩超，因為此類患者生育風(fēng)險非常大;而已經(jīng)出現(xiàn)勞累型氣促者，則應(yīng)立刻上醫(yī)院心臟科檢查。