髕骨是人體最大的籽骨。前方有股四頭肌鍵膜覆蓋，并向下延伸形成髕韌帶，止于胚骨結(jié)節(jié)。兩側(cè)為骸旁鍵膜。后面為關(guān)節(jié)軟骨面，與股骨膚面形成骸骨關(guān)節(jié)。髕骨與其周圍的韌帶、腱膜共同形成仲膝裝置，是下肢活動(dòng)中十分重要的結(jié)構(gòu)。髕骨骨折常見多為成年人，兒童極少見。髕骨骨折的原因可以分為兩大類，即橫骨折和粉碎骨折(即星狀骨折)。

　　造成髕骨骨折的原因：

　　(一)橫形骨折

　　這是由于股四頭骨突然強(qiáng)力收縮，將髕骨分成兩半。例如在沿政跌倒時(shí)，為了防止倒地，股四頭肌強(qiáng)力收縮，使骸骨分成兩塊。它可以在中央斷裂，也可在兩極斷裂。隨著骸骨分離移位的不同程度，關(guān)節(jié)囊和院旁腮膜，即股四頭肌擴(kuò)張部分也有不同程度破裂。

　　(二)粉碎骨折

　　這主要是由于暴力直接作用于髕骨上。例如跌倒時(shí)，髕骨著地、擅擊骸骨，造成粉碎骨折。移位較小，關(guān)節(jié)囊和股四頭肌擴(kuò)張部分的撕裂也較少，但骸骨的關(guān)節(jié)面和服骨髁有較嚴(yán)重的損傷，將影響日后功能。

　　髕骨骨折多見于30一50歲的病人。局部有壓痛、腫脹、血腫和皮下濃血。膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，不能負(fù)重。剛骨折不久，模骨折有明顯的橫形凹陷，兩骨塊可上下推動(dòng)。超過6h，腫脹明顯，筋骨外形模糊。x線檢查可明確骨折的類型對(duì)路位程度。暴力直接作用于髕骨，如跌倒時(shí)跪地，髕骨直接撞擊地面，發(fā)生骨折。由于肌肉的強(qiáng)力牽拉，如跌倒時(shí)，為了防止倒地，股四頭肌猛烈收縮以維持身體穩(wěn)定，將髕骨撕裂。直接暴力常致骸骨粉碎骨折;肌肉車技暴力常致髕骨橫形骨折。根據(jù)受傷時(shí)的姿勢(shì)，肌李拉力的大小，骨折可發(fā)生在髕骨上極、髕骨中份和髕骨下極。

　　髕骨在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)中有重要的生物力學(xué)功能。若骸骨被切除，髕韌帶更貼近膝的活動(dòng)中心，使伸膝的杠桿臂縮短，這樣，股四頭肌需要比正常多30%的肌力才能伸膝，在多數(shù)病人，尤其是老年人不能承受這種力，因此.骸骨骨折后，應(yīng)盡可能恢復(fù)其完整性。

　　溫馨提示：髕骨骨折多發(fā)生于青壯年。受傷后，膝前方腫脹，淤斑，膝關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。檢查可發(fā)現(xiàn)髕骨前方壓痛，受傷早期可們到骨折分離出現(xiàn)的凹陷，擠壓髕骨疼痛加重。由于關(guān)節(jié)內(nèi)積血，可出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽性。膝關(guān)節(jié)的正、側(cè)位X線拍片可明確骨折的部位、類型及移位程度，是選擇治療方法的重要依據(jù)。