1.內(nèi)側(cè)劇韌帶損傷
為膝外翻暴力所致。當(dāng)膝關(guān)節(jié)外側(cè)受到直接暴力,使膝關(guān)節(jié)猛烈外翻,便會撕斷內(nèi)側(cè)副韌帶。當(dāng)膝義節(jié)半屈肋時(shí),小腿突然外展外旋也會使內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂。內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多見于運(yùn)動創(chuàng)傷,如足球、滑雪、摔膠等競技項(xiàng)目。
2.外側(cè)劇韌帶損傷
主要為膝內(nèi)翻暴力所致。因外側(cè)方髂脛柬比較強(qiáng)大,單獨(dú)外側(cè)副韌帶損傷少見。如果暴力強(qiáng)大,髂胚束和腓總神經(jīng)都難免受損傷。
3.前交叉韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)伸直位下內(nèi)翻損傷和膝關(guān)節(jié)屈曲位下外翻損傷都可以使前交叉韌帶斷裂。一般前交叉韌帶很少會單獨(dú)損傷,往往合并有內(nèi)、外側(cè)韌帶與半月板損傷,但在膝關(guān)節(jié)過伸時(shí),有可能會單獨(dú)損傷前交叉韌帶。另外,暴力來自膝關(guān)節(jié)后方,肢骨上端的力量也可使前交叉韌帶斷裂。前交叉韌帶損傷亦多見于競技運(yùn)動。
4.后交叉韌帶損傷
無論膝關(guān)節(jié)處于屈曲位或伸直位,來自前方的使胚骨上端后移的暴力都可以使后交叉韌帶斷裂。后交叉韌帶損傷少見,通常與前交叉韌帶同時(shí)損傷,單獨(dú)后交叉韌帶損傷更為少見。
韌帶的損傷可以分為扭傷(即部分纖維斷裂),部分韌帶斷裂,完全斷裂和聯(lián)合性損傷。例如前交叉韌帶斷裂可以同時(shí)合并有內(nèi)側(cè)副韌帶與內(nèi)側(cè)半月板損傷,稱為“三聯(lián)傷”。
韌帶斷裂的部分又可分成韌帶體部斷裂、韌帶與骨骸連接處斷裂與韌帶附著處的撕服性骨折。第一種損傷愈合慢且強(qiáng)度差似第三種愈合后最為牢固。
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