肝腹水形成的病因主要有：充盈不足和外周血管擴(kuò)張、充盈過(guò)度、腎臟因子和腹水的循環(huán)等是其主要影響因素。充盈不足和外周血管擴(kuò)張主要是指：動(dòng)靜脈分流、外周血管擴(kuò)張引起中心血管區(qū)血流下降和內(nèi)臟靜脈血管床流量分離，而外周動(dòng)脈血管擴(kuò)張是病變的根本;充盈過(guò)度部分肝硬化病人即使在沒(méi)有腹水的情況下也有鈉代謝障礙，因此體內(nèi)有多量的鈉無(wú)法排出，而水鈉潴留可導(dǎo)致血漿容量膨脹、心博量增加和體循環(huán)血管阻力降低，循環(huán)高容量與門(mén)脈高壓可協(xié)同促使腹水形成;這是就形成肝腹水的病因。

　　肝腹水的病因及臨床癥狀描述

　　其具體情況如下

　　1、門(mén)靜脈壓力增高

　　超過(guò)300mmH2O時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。

　　2、低白蛋白血癥

　　白蛋低于31g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲是肝腹水的病因之一。

　　3、繼發(fā)醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。

　　4、淋又巴液生成過(guò)多

　　肝靜脈回流受阻時(shí)，血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L)，超過(guò)胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門(mén)淋巴管滲出至腹腔。

　　5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加也是肝腹水的病因。

　　有效循環(huán)血容量不足

　　致交感神經(jīng)活動(dòng)增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少均是肝腹水的病因。

　　肝腹水早期癥狀都有哪些特征

　　一：腹水伴肝腫大的肝腹水早期癥狀

　　尤其是酒精性肝硬化常伴肝腫大，晚期則肝可縮小;右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大;肝癌時(shí)則肝大且質(zhì)堅(jiān)如石，肝腹水早期癥狀的表面可呈結(jié)節(jié)狀;當(dāng)急性型肝靜脈阻塞時(shí)，則可有突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴腹水迅速增長(zhǎng)。

　　二：腹部外形及移動(dòng)性濁音此種為典型的肝腹水早期癥狀

　　多呈蛙腹?fàn)睿腋管?，多無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱(chēng);結(jié)核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時(shí)腹壁有柔韌感;在女性肝腹水患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別，后者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側(cè)叩診為鼓音的肝腹水早期癥狀。

　　三：腹水伴腹壁靜脈曲張

　　這種肝腹水早期癥狀多見(jiàn)于肝硬化并門(mén)靜脈高壓以及門(mén)靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時(shí)。肝硬化門(mén)脈高壓時(shí)可伴有臍周靜脈曲張，且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下的肝腹水早期癥狀。

　　四：肝腹水早期癥狀會(huì)伴有其它漿膜腔積液肝性胸水

　　是指肝硬化腹水伴有胸腔積液，且以右側(cè)胸腔為多的肝腹水早期癥狀，如伴有滲出性胸腔積液，則為炎性、結(jié)核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血癥或結(jié)締組織病時(shí)，肝腹水早期癥狀會(huì)伴有多漿膜腔積液。

　　早期肝硬化的飲食注意是疾病治療不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)、是預(yù)防并發(fā)癥的有力措施之一，通過(guò)合理的飲食在保肝、促進(jìn)肝臟修復(fù)上亦起著重要的作用，下面就具體對(duì)早期肝硬化的飲食注意做一下介紹。