肝腹水是指人體腹腔內(nèi)游離積水超過正常值，肝腹水出現(xiàn)說明人體肝功能開始衰竭，是病情嚴(yán)重惡化的表現(xiàn)，具有死亡率高，預(yù)后差的特征。一般情況下肝腹水的出現(xiàn)就標(biāo)志著進入了失代償期，肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn);失代償期患者75%以上有腹水。因此肝腹水的危害是不容忽視的。

　　什么是肝硬化肝腹水

　　肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水，標(biāo)志著硬化已進入失代償期(中晚期)。出現(xiàn)腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好，因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大、體重增長、下肢浮腫，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。

　　腹水形成的主要原因為

　　門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環(huán)血量減少、內(nèi)分泌功能紊亂等。

　　導(dǎo)致肝腹水發(fā)生的主要原因

　　導(dǎo)致肝腹水發(fā)生的主要病因病理

　　腹水出現(xiàn)前常有腹脹，大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水，多見于右側(cè)，系腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進入胸腔所致。腹水形成的機制為鈉、水的過量潴留，肝腹水病因與以下因素有關(guān)。

　　1、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。

　　2、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

　　3、門靜脈壓力增高

　　超過300mmH2O時，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液吸收減少而漏入腹腔。

　　4、有效循環(huán)血容量不足

　　致交感神經(jīng)活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。推薦閱讀：講述治療肝腹水疾病的方法

　　5、低白蛋白血癥

　　白蛋白低于31g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。

　　6、淋巴液生成過多

　　肝靜脈回流受阻時，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L)，超過胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。