肝腹水是一種危害性很大的疾病,可以引發(fā)血流緩慢,從而導(dǎo)致肝細(xì)胞因缺氧而逐漸死亡。另外肝腹水還可能引發(fā)多種感染性疾病,如感染性腦炎等。上消化道出血、肝性腦病都是肝腹水發(fā)生時(shí)期容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。因此,積極的治療和護(hù)理對肝腹水病人是十分必要的。同時(shí),弄清肝腹水的病因也是益于肝腹水的治療和護(hù)理。
1、癌栓阻塞或腫塊壓迫
使門靜脈或肝靜脈血循環(huán)障礙,當(dāng)血管內(nèi)壓力過高時(shí),可引起靜脈血管床充血,靜水壓增高,致血管內(nèi)外液體交換失衡,組織液回吸收減少而漏人腹腔形成腹水。
2、肝癌患者常合并有門靜脈癌栓
使門靜脈壓力升高,組織液回流受阻,漏人腹腔,形成腹水。
3、肝癌患者常并發(fā)肝硬化
門靜脈回流受阻,門靜脈壓力增高,也是導(dǎo)致肝腹水的重要原因之一。
4、低蛋白血癥
原發(fā)性肝癌常在慢性肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生,患者常有厭食、惡心、嘔吐等癥狀,可伴有不同程度的營養(yǎng)不良和肝功能損害,導(dǎo)致低蛋白血癥,當(dāng)血漿蛋白低至25-30g/L時(shí),血漿膠體滲透壓降低,導(dǎo)致血漿外滲形成腹水。
5、腫瘤侵犯腹膜或在腹腔內(nèi)種植
直接損傷腹膜毛細(xì)血管,使血管通透性增加,導(dǎo)致大量液體與蛋白質(zhì)滲入腹腔,形成腹水。當(dāng)肝癌結(jié)節(jié)自發(fā)破裂出血,破人腹腔,亦產(chǎn)生腹水。