網(wǎng)球肘多因慢性勞損致肱骨外上髁處形成急、慢性炎癥所引起。肱骨外上髁是前臂腕伸肌的起點,由于肘、腕關(guān)節(jié)的頻繁活動,長期勞累,使腕伸肌的起點反復(fù)受到牽拉刺激,引起部分撕裂和慢性炎癥或局部的滑膜增厚、滑囊炎等變化。多見于特殊工種,如磚瓦工、木工、網(wǎng)球運動員等。中醫(yī)認(rèn)為本病多由氣血虛弱,血不榮筋,肌肉失于溫煦,筋骨失于濡養(yǎng),加上肱骨外上髁腕伸肌附著點慢性勞損及牽拉引起。
網(wǎng)球肘的致病因素很多,但一般認(rèn)為是因前臂伸肌群的長期反復(fù)強烈的收縮、牽拉,使這些肌腱的附著處發(fā)生不同程度的急性或慢性積累性損傷,肌纖維產(chǎn)生撕裂、出血、機化、粘連,形成無菌性炎癥反應(yīng)而發(fā)病。
出現(xiàn)網(wǎng)球肘后,局部筋膜勞損,體質(zhì)較弱,氣血虛虧,血不養(yǎng)筋為其內(nèi)因。肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎、鷹嘴滑囊炎均屬勞損為主的病變,只是發(fā)病部位不同,本病起病緩慢。初起時在勞累后偶感肘外側(cè)疼痛,延久則有加重,如提重物甚至掃地等動作均感疼痛乏力,疼痛甚至可向上臂及前臂放散,致影響肢體活動,但在靜息時多無癥狀。局部多不紅腫,較重時局部可有微熱,壓痛明顯,病程長者偶有肌萎縮,肘關(guān)節(jié)伸屈旋轉(zhuǎn)功能雖正常,但作抗阻力的腕關(guān)節(jié)背伸和前臂旋后動作可引起患處疼痛,治療上同滑膜炎治療方法一樣。
發(fā)生網(wǎng)球肘應(yīng)注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的動作。各種透熱的物理療法,或用熱水袋、熱毛巾熱敷,并結(jié)合針灸、推拿等都有一定療效。在壓痛處注射去炎舒松,如果注射部位準(zhǔn)確,療效較好。可每周注射1次,2~3次為1個療程。除了個別患者在注射后1~2天內(nèi),可能因局部炎癥反應(yīng)疼痛加劇外,局部注射一般不致引起全身并發(fā)癥。如果經(jīng)過各種治療仍無效果,且已嚴(yán)重影響工作和生活的,可以做手術(shù)治療。
特別解釋:不僅僅是打網(wǎng)球,打羽毛球、乒乓球,甚至從事理發(fā)、修理機械、操作電腦、插秧、手工洗衣、做飯等肘關(guān)節(jié)活動多的工作都可誘發(fā)網(wǎng)球肘,產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。有些肘關(guān)節(jié)活動并不多的人,由于局部受到損傷或受涼等,也可發(fā)病。中老年人由于肌腱纖維退變、老化,損傷后往往不能很快恢復(fù),發(fā)病率較高。所以,網(wǎng)球肘并非網(wǎng)球運動的“專利”,更不是網(wǎng)球運動員的職業(yè)病。