骨性關(guān)節(jié)病是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,膝關(guān)節(jié)是骨關(guān)節(jié)炎最常見受累的外周關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎最常見,又稱特發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎。多見于體力勞動者,血壓高者,婦女,50歲以上,體型肥胖的患者。
也可以累及單關(guān)節(jié)或幾個關(guān)節(jié);主要是負(fù)重關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)最常見。原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎通常進(jìn)展緩慢,而且不太嚴(yán)重。繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎也很常見,常繼發(fā)于關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)炎癥或其它傷病,又稱創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
盡管對原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎的病因目前尚未完全明了,但已明確以下許多因素可以造成關(guān)節(jié)軟骨破壞。
1、年齡因素
從中年到老年,隨年齡增長,常發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨退行性變,關(guān)節(jié)多年積累性勞損是重要因素。有些退變磨損很明顯而癥狀不重;反之有些人軟骨退行性改變不重而癥狀卻很明顯。
2、性別因素
男女均可受累,但以女性多見,尤其是閉經(jīng)前后的婦女。說明該病可能與體內(nèi)激素變化有關(guān)。
3、遺傳因素
臨床見到末端指間關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,有Heberden結(jié)節(jié)者,家族中姑姨、姐妹?;纪瑯硬?,因此推測本病與遺傳因素有關(guān)。
5、飲食因素
營養(yǎng)不良也是致病因素之才。關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)沒有血管,其營養(yǎng)依靠從關(guān)節(jié)液中吸取。軟骨的修復(fù)是靠外層的軟骨細(xì)胞分裂繁殖和軟骨細(xì)胞分泌基質(zhì)來完成的,由于營養(yǎng)和氧供應(yīng)不足,影響到軟骨細(xì)胞的增殖時,就會導(dǎo)致軟骨基質(zhì)減少,軟骨新生不足而變軟弱,極易在負(fù)重部位發(fā)生磨損。
6、氣候因素
常居潮濕、寒冷環(huán)境的人多有癥狀。與溫度低,引起血運障礙有關(guān)。