風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱這—疾病中的一個主要表現(xiàn)，以成人多見，且癥狀顯著。多發(fā)生在大關(guān)節(jié)，如膝、踝、肩、腕、肘、髖等關(guān)節(jié)。此時關(guān)節(jié)有明顯的紅、腫、熱、痛及觸痛。幾個關(guān)節(jié)常常同時發(fā)病，呈游走性，即原來侵及的關(guān)節(jié)癥狀消退后，其他關(guān)節(jié)又迅速地被波及，此起彼伏，反復(fù)發(fā)生。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對患者的危害如此大，如何治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很重要，很多患者選擇藥物治療，那么，常見的治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物有哪些呢?

　　1、非甾體類消炎止痛藥，又稱一線藥物。

　　(1)水楊酸類：阿司匹林，成人每日3—5克，小兒減半，癥狀控制后劑量減半。撲炎痛(貝諾酯)1克，每日3次。本類藥副作用大，常見惡心、嘔吐、胃部不適。

　　(2)吲哚類：消炎痛(吲哚美辛)25毫克，每日3次，飯后服用，小兒慎用。

　　(3)丙酸類：布洛芬0.2克，每日3次，萘普生0.25克，每日2次。

　　(4)苯乙酸類：芬布芬0.3克，每日3次;雙氯滅痛0.25克，每日3次。

　　(5)噻嗪類：炎痛喜康20毫克，每日1次。

　　以上是部分非甾體類藥，常用可任選一種為宜。副作用均以胃腸道癥狀為主，可根據(jù)個體差異，選擇適合的一線藥物。

　　2、二線藥物：是改變病情的藥物。適合于經(jīng)過一般藥物治療后不能控制病情者，或開始治療時已有骨侵蝕者，可任選一種。一般用藥3個月以上方能生效。

　　(1)金諾芬：用法：每次3毫克，每日2次，口服金諾芬比使用金諾芬注射劑安全，方便。需定期復(fù)查尿常規(guī)，腎功能。

　　(2)青霉胺：每日0.25克，每月增加日服量0.25克，直至每日0.5克。如3個月后仍無效，可增加至每日0.75～1克，維持量每日0.125～0.25克。副作用有皮疹、蛋白尿、肝損害、骨髓抑制、重癥肌無力等。

　　(3)雷公藤：雷公藤多苷片每日90毫克，分3次服。副作用有皮疹、口腔潰瘍、白細(xì)胞或血小板減少、閉經(jīng)、精子減少等。

　　(4)氯喹：每日每千克體重4毫克，羥基氯喹每日每千克體重6毫克。以上劑量可避免并發(fā)視網(wǎng)膜病。副作用有骨髓抑制、心肌損害、視網(wǎng)膜病變。一線、二線藥物不宜并用，有較重的心、肝、腎疾病者及孕婦應(yīng)禁用。

　　3、三線藥物：免疫抑制劑。凡對一、二線藥物治療無效或有嚴(yán)重反應(yīng)者可用此線藥物。

　　(1)硫唑嘌呤：每日每千克體重1.5—2.0毫克，口服。

　　(2)環(huán)磷酰胺：100～200毫克，隔日靜注1次。病情穩(wěn)定后改為100～200毫克，每周1次。

　　上述免疫抑制劑的副作用均為骨髓抑制、肝腎損害、皮疹等。

　　4、四線藥物：腎上腺皮質(zhì)激素。

　　使用指征：凡對正規(guī)治療無效的病例，激素可與二線或三線藥合用，伴有嚴(yán)重眼并發(fā)癥(虹膜睫狀體炎)，有嚴(yán)重關(guān)節(jié)外病變，如心包炎、胸膜炎、血管炎。使用原則為小劑量、短期限、及早減量以至停用。

　　溫馨提示：不少風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者只依賴于某種藥物治療，常常過多地休息而忽視關(guān)節(jié)功能鍛煉，因而加重了關(guān)節(jié)的僵硬和畸形，喪失了生活自理或勞動能力。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)采取綜合治療的方法，當(dāng)患者血沉低于50毫米/小時，體溫在正常范圍，急性活動期關(guān)節(jié)炎癥消退，無論關(guān)節(jié)疼痛程度如何，均應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行必要的體質(zhì)與關(guān)節(jié)功能鍛煉，主動鍛煉與被動鍛煉相結(jié)合，以主動鍛煉為主，并且要循序漸進(jìn)，不可急于求成或“三天打魚兩天曬網(wǎng)”。

　　【參考文獻(xiàn)：《風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎食療》《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的自我療法》《中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎》】