關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性疾病之一,共有100多種類型,其中最常見的是骨關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎。作為世界頭號致殘性疾病,骨關(guān)節(jié)炎嚴重者可喪失全部活動能力。類風濕關(guān)節(jié)炎病程達到兩年者,其骨破壞率即為50%,病情嚴重者壽命大約縮短10年到15年。多見于中老年體力勞動者,主要癥狀是患處疼痛、紅腫、發(fā)熱,嚴重危害患者正常生活。
手術(shù)治療
目前,骨關(guān)節(jié)炎常用的手術(shù)治療方法包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、截骨術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
軟骨碎片脫落到關(guān)節(jié)腔內(nèi),形成游離體,就是我們平時說的“關(guān)節(jié)鼠”,可采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以很好地鑒別和估計關(guān)節(jié)的病變程度,對關(guān)節(jié)腔進行灌洗和清理,能清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離體,使患者的活動能力得到一定程度的改善。
各種矯形截骨術(shù)是用以改善關(guān)節(jié)力線平衡的。脛骨截骨術(shù)主要用于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者,通過手術(shù)使彎曲的腿盡量恢復(fù)到正常狀態(tài)。
如果患者病情發(fā)展到嚴重階段,關(guān)節(jié)軟骨丟失嚴重,關(guān)節(jié)間隙過小,關(guān)節(jié)功能喪失,嚴重影響日常生活,經(jīng)保守治療無效,應(yīng)考慮人工關(guān)節(jié)置換,主要是人工膝關(guān)節(jié)和人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。通過關(guān)節(jié)置換能比較好的恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動能力,提高患者的生活質(zhì)量,但人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷較大,置換的人工關(guān)節(jié)的使用壽命也有一定限度,并且手術(shù)費用較高。
物理治療
骨關(guān)節(jié)炎屬于非細菌性炎癥,主要發(fā)病的病理特點是由于關(guān)節(jié)組織的血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致組織細胞的營養(yǎng)供給不良,致使組織細胞發(fā)生病變,微波熱療是近些年國內(nèi)外開展非常成功的理療手段,對細胞功能的康復(fù)和致炎物質(zhì)的清楚,有非常好的療效,很多骨性關(guān)節(jié)炎得到藥物所實現(xiàn)不了的療效。主要臨床表現(xiàn):
人體組織吸收由體外穿透的電磁波,組織溫度得到提升,導(dǎo)致血管擴張,打通阻滯的毛細血管的血液循環(huán),從而促進炎癥的吸收和受損細胞的修復(fù)。
通過改善血液循環(huán),促進白細胞、巨噬細胞等的免疫作用,實現(xiàn)消炎和消腫的作用。
使人體組織的酶類回復(fù)正常的工作,保證了正常的新陳代謝。
輔助治療
輔助治療是患者的關(guān)節(jié)疾病處在早、中期時,配合藥物治療使用的一種方法。輔助治療,就是平時我們說的理療和體療,比如烤電、推拿、按摩、針灸等一系列方法。雖然輔助治療對骨關(guān)節(jié)炎沒有根本性的療效,但可以減輕患者局部的不適,對患者有鎮(zhèn)靜、松弛和止痛的作用。
同時病人應(yīng)當積極自我保健,注意減肥,適當鍛煉,如進行游泳、騎自行車等運動。避免不正確的姿勢以及有害關(guān)節(jié)的動作,如登山、長時間伏案等。保護關(guān)節(jié),減少負重,如在膝關(guān)節(jié)使用護膝,久坐站起時借助支持物等。在活動時,可利用拐杖、步行器協(xié)助活動或行走等。