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骨結(jié)核病理研究及病機(jī)

  祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨癆是由于正氣虛虧,筋骨傷損,氣血失和,蓄結(jié)瘀聚化為痰濁,流注骨骼關(guān)節(jié)而發(fā)。

  (一)、正氣虛虧

  腎主骨、藏精、生髓。腎虛則失去精氣的滋養(yǎng),其正氣下降,易受外邪侵犯。兒童稚陰稚陽(yáng)之體,氣血、肝腎之氣未盛,或因先天稟賦不足,肝腎虧虛,后天疏于調(diào)養(yǎng),則更致髓弱骨嫩;成人后天失調(diào),傷及脾胃,或因房事過(guò)度、遺精帶下, 則使腎虧髓虛骼空,皆可導(dǎo)致人體正氣虛弱,經(jīng)脈澀滯,液聚日久成痰濁,流注于骨關(guān)節(jié)而發(fā)病。

  (二)、筋骨傷損

  幼兒筋弱骨嫩,若太早強(qiáng)坐,或因閃挫跌撲,筋骨受損,氣血失和,外邪乘機(jī)客于經(jīng)絡(luò),以至氣血淤滯,蓄積為痰濁,凝聚骨與關(guān)節(jié)而發(fā)病。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨關(guān)節(jié)結(jié)核屬繼發(fā)病變,其原發(fā)病變90%以上在肺和骨膜,少數(shù)繼發(fā)于消化道或淋巴結(jié)結(jié)核。當(dāng)結(jié)核桿菌侵入骨關(guān)節(jié),所引起的局部病理變化與其他部位的結(jié)核病變相似,分為滲出期、增殖期、干酪期三期;其后根據(jù)治療與否,可出現(xiàn)病變縮小愈合或病變發(fā)展擴(kuò)大兩種情況。

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