發(fā)病原因
多為間接暴力所致。間接暴力是暴力作用于機體后,力通過肢體傳導(dǎo)到損傷局部造成骨折,骨折多為簡單、穩(wěn)定,多數(shù)無移位。
發(fā)病機制
1.月骨脫位
月骨脫位多是在跌倒時腕呈極度背屈位,月骨被頭狀骨和橈骨擠向掌側(cè)所致,月骨的四周均是關(guān)節(jié)面,其血液供應(yīng)主要靠橈月背側(cè)韌帶和橈月掌側(cè)韌帶內(nèi)的血管,當一側(cè)韌帶斷裂,若能及早復(fù)位,多能維持現(xiàn)狀,未復(fù)位或兩側(cè)韌帶均斷裂,則可發(fā)生月骨缺血壞死。
2.月骨周圍脫位
月骨周圍脫位多是在跌倒時手掌著地,腕呈背伸位,暴力作用于掌骨及遠排腕骨,腕間韌帶及關(guān)節(jié)囊破裂,月骨保留在原位,其他腕骨向月骨背側(cè)及近側(cè)脫位。
3.經(jīng)舟骨月骨周圍脫位
其發(fā)病機制與月骨周圍脫位相似,但伴有舟骨骨折,骨折近端與月骨和橈骨關(guān)系正常,遠端伴其他腕骨脫位。