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肋軟骨炎的發(fā)病機理

  肋軟骨炎是一種常見的疾病,分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎,臨床中最常見的是非特異性肋軟骨炎,可占到門診量的95%以上,好發(fā)于冬春或秋冬季節(jié)轉換之時.受累軟骨腫大隆起,有壓痛,深呼吸、咳嗽與平臥時疼痛加劇。疼痛消失后,腫大的肋軟骨甚至可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久,有時勞累后,疼痛還會發(fā)作。肋軟骨炎反復發(fā)作,腫痛難忍,嚴重者甚至不能舉臂,夜不能眠,嚴重影響患者日常生活和工作。

  中醫(yī)認為,肋軟骨炎疼痛竄及胸脅,上臂乃氣滯,局部隆起,按壓痛明顯,痛點固定不移乃血瘀。氣滯血瘀,風熱入侵經絡,毒熱交熾,氣血壅遏不通,不通則痛。

  一、肋軟骨炎的發(fā)病原因:

  1.病毒感染,許多病例報道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。

  2.胸肋關節(jié)韌帶慢性勞損。

  3.免疫或內分泌異常引起肋軟骨營養(yǎng)障礙。

  4.另外,曾有報道與結核病,全身營養(yǎng)不良,急性細菌性上呼吸道感染,類風濕性關節(jié)炎,胸肋關節(jié)半脫位,以及胸部撞擊傷,劇烈咳嗽等損傷有關。此病常發(fā)生在冬春之交和秋冬之交季節(jié)變換之時,顯然與受風寒濕邪侵襲有關。

  二、常見肋軟骨炎的癥狀表現(xiàn):

  1.非特異性肋軟骨炎

  患病初期患者感到胸痛,數(shù)日后受累肋軟骨部位出現(xiàn)腫脹隆起、鈍痛或銳痛的腫塊,發(fā)生部位多在胸骨旁第2~4肋軟骨,以第2肋軟骨最常見,偶爾也可發(fā)生于肋弓。本病多侵犯單根肋骨,偶見多根或左右兩側肋骨同時受累。局部壓痛明顯,疼痛劇烈的向后背肩胛部或側肩、上臂、腋窩處放射,深呼吸、咳嗽、活動加劇。由于病灶在乳房內上方,同側的乳房也有牽涉性疼痛,女性患者誤以為乳房疼痛而就診。病程可持續(xù)幾小時或幾天,但可復發(fā),常在數(shù)月內自愈,個別可持續(xù)數(shù)年。

  2.感染性肋軟骨炎

  局部皮膚會出現(xiàn)紅腫熱痛,以胸痛為主,大都以此首發(fā),程度輕重不等,患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染,軟組織壞死可形成膿腫,膿腫潰破可形成竇道。病人往往有明顯的全身性感染癥狀。

  肋軟骨炎的發(fā)生可能與上呼吸道感染有關。因此,作好預防首先要避免上感。經常開窗通氣,使室內空氣新鮮。少去公共場所,多參加體育活動,增強自身的抵抗力。必要時注射流感疲苗。

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