早期肝癌患者,大多沒有明顯的相關(guān)體征,只有少數(shù)患者在體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)輕度的肝腫大、黃疸及皮膚瘙癢等肝病的基礎(chǔ)表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展,中晚期的肝癌患者可出現(xiàn)肝臟腫大、血管雜音、黃疸、門靜脈高壓等特征,利于疾病的診斷。
肝癌患者常見的四大體征如下:
1、肝臟腫大:肝癌患者的肝臟往往呈進(jìn)行性腫大,且質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)甚至巨塊,邊緣清楚,常有程度不等的觸壓痛。
當(dāng)肝癌突出至右肋弓下或劍突下時(shí),相應(yīng)部位可發(fā)生局部飽滿隆起;位于肝臟的橫膈面,則會(huì)表現(xiàn)為橫膈局限性抬高;而位于肝臟表面接近下緣的癌結(jié)節(jié)最易觸及。
2、血管雜音:肝癌的血管分布豐富而迂曲,如癌塊壓迫肝動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈,則有接近半數(shù)的肝癌患者會(huì)在相應(yīng)部位聽診到吹風(fēng)樣血管雜音。但該體征雖有重要的診斷價(jià)值,但對肝癌的早期診斷意義不大。
3、黃疸:肝癌晚期患者可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,多是由于癌腫或腫大的淋巴結(jié)壓迫膽管引起膽道梗阻而引起,亦可因?yàn)楦渭?xì)胞損害而引起。
4、門靜脈高壓征象:由于不少肝癌患者伴有肝硬化,因此常有門脈高壓和脾臟腫大等體征。