慢性腹瀉的中醫(yī)治療:慢性泄瀉發(fā)病緩慢,病程較長,遷延日久,每因飲食不當(dāng)、勞倦過度而復(fù)發(fā),常以脾虛為主,或病久及腎出現(xiàn)五更泄瀉,腰酸怕冷,是命門火衰,脾腎同病。
辨證型
泄瀉證型雖多,但各有特點(diǎn)。
外感泄瀉,多挾表證,如瀉而兼有惡寒自汗,發(fā)熱頭痛,脈浮者,為挾風(fēng);泄瀉發(fā)生在炎夏酷暑季節(jié),癥見身熱煩渴,頭重自汗,脈濡數(shù),為挾暑。
食滯腸胃之泄瀉,以腹痛腸鳴、糞便臭如敗卵、瀉后痛減為特點(diǎn)。
肝氣乘脾之泄瀉,以胸脅脹悶、噯氣食少、每因情志郁怒而增劇為特點(diǎn)。
脾胃虛弱之泄瀉,以大便時(shí)溏時(shí)瀉、水谷不化、稍進(jìn)油膩之物則大便次數(shù)增多、面黃肢倦為特點(diǎn)。
腎陽虛衰之泄瀉,多在黎明之前,以腹痛腸鳴即瀉、瀉后則安、形寒肢冷、腰膝酸軟為特點(diǎn)。
辨寒熱虛實(shí)
凡大便清稀,完谷不化,腹痛喜溫,畏寒,手足欠溫,多屬寒證;凡大便黃褐,臭味較重,瀉下急迫,肛門灼熱,多為熱證。
病程較長,腹痛不甚,喜溫喜按,神疲肢冷,多屬虛證;瀉下腹痛,痛勢(shì)急迫拒按,瀉后痛減,多屬實(shí)證。
但病變過程較為復(fù)雜,往往出現(xiàn)虛實(shí)兼夾,寒熱互見,在辨證時(shí),應(yīng)全面分析。
辨輕重
一般泄瀉,若脾胃不敗,飲食如常,多屬輕證,預(yù)后良好。
若泄瀉不能食,形體消瘦,泄瀉無度,或久泄滑脫不禁,致津傷液竭,則每有亡陰、亡陽之變,多屬重證。