肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種,人們?nèi)粘Uf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,根據(jù)最新統(tǒng)計,全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬,居惡性腫瘤的第五位。原發(fā)性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā)病,一般男性多于女性。中國是乙肝大國,我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,丙肝病人也在逐漸增加,乙肝后也會發(fā)展為肝癌。目前我國發(fā)病人數(shù)約占全球的半數(shù)以上,占全球肝癌病人的55%,已經(jīng)成為嚴重威脅我國人民健康和生命的一大殺手,其危險性不容小視。
在我國的發(fā)病率和死亡率極高,對患者的生命造成很大危害,其原因之一是肝癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,不利于治療和患者的康復(fù),身體狀況較差者很可能因肝癌轉(zhuǎn)移而失去生命。
肝癌患者即使經(jīng)過根治性切除其5年生存率仍為60%,多數(shù)患者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā);而如果只是局部的姑息治療其轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)率更高。肝癌尸體解剖證實的發(fā)生轉(zhuǎn)移者占十分之七八。那么為什么肝癌的轉(zhuǎn)移率如此之高呢?專家為您詳細介紹:
肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
首先要提到的是肝癌的3條轉(zhuǎn)移途徑:血行轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肝內(nèi)播散、肺、骨、腎上腺、腦等;淋巴轉(zhuǎn)移首先見于肝門淋巴結(jié),有時左鎖骨上淋巴結(jié)也可見到;也直接侵犯到達膈肌、胃、結(jié)腸、網(wǎng)膜等遠處臟器組織等,肝表面癌結(jié)節(jié)破裂后癌細胞可直接種植到腹膜,出現(xiàn)腹水。
腫瘤細胞經(jīng)過約20次倍增可達直徑1mm,約100萬個細胞時就具有轉(zhuǎn)移能力;且肝臟具有豐富的血液和淋巴,癌細胞很容易通過這些轉(zhuǎn)移途徑到達全身各處。
癌細胞本身因素
肝癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的時間早晚主要取決于肝癌本身,一般肝癌越大轉(zhuǎn)移率越高;肝癌惡性程度越高轉(zhuǎn)移機會越大;肝癌發(fā)生部位靠近血管者更容易侵犯血管引起轉(zhuǎn)移。肝癌最早在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,容易侵犯門靜脈及分支并形成瘤栓,脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶,可能加重原有門靜脈高壓。