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在臨床上小兒腹瀉病因綜合分析

  在臨床上,小兒腹瀉主要分兩大類,即非感染性腹瀉及感染性腹瀉。所謂非感染性腹瀉多因喂養(yǎng)不當,如食物中含碳水化合物過多;進食過量;哺喂不定時或食物性質突然改變以及對某些食物(如牛奶、碳水化合物)過敏或不耐受等,引起消化功能紊亂而發(fā)生腹瀉。

  感染性腹瀉主要是指致病微生物隨著被污染的食物、水或因喂養(yǎng)的器皿不潔進入胃腸道,由于小兒全身免疫及消化道局部免疫均成低下狀態(tài),不能有效抵御病原菌的侵入而造成腹瀉。

  那么,您知道引起小兒腹瀉的病原菌有哪些嗎?主要有以下幾種

  小兒腹瀉病因

  細菌性腹瀉

  1、 大腸桿菌

  引起小兒腹瀉的大腸桿菌主要有3種,即致病性大腸桿菌、腸毒素性大腸桿菌和侵襲性大腸桿菌。20世紀60-70年代,致病性大腸桿菌中的幾個菌種,如O111、O128及O55等相當猖獗,是當時導致腹瀉流行的主要罪魁禍首。近十余年,小兒腹瀉的發(fā)病人數(shù)顯著減少,病情也大為減輕,這與人民生活與健康水平不斷提高,小兒中致病性大腸桿菌感染減少有密切關系。大腸桿菌腸炎主要特點是水樣便。近年,腸毒素性大腸桿菌引起的腹瀉則有所增加,除散發(fā)病例外,還可在托幼機構發(fā)生流行,目前已成為引起小兒腹瀉的重要病原菌。

  2、 空腸彎曲菌

  這雖是近十余年新發(fā)現(xiàn)的一種細菌,但也是引起小兒腹瀉的常見病原菌??漳c彎曲菌腸炎的特點是,大便多帶有粘液和鮮血,往往容易與細菌性痢疾相混淆。這種腸炎也可在托幼機構引發(fā)流行。經研究證實家飼豬、雞的糞便中都存在這種細菌,這一點應引起家長注意。

  病毒性腹瀉

  引起小兒腹瀉的病毒有:輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒、小圓病毒及諾瓦克因子等。其中最重要的是輪狀病毒。輪狀病毒性腸炎多發(fā)生于秋季,故又稱“秋季腹瀉”。臨床表現(xiàn)也以水便為主。

  此外,應說明的是

 ?、傥改c道以外的感染,如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等也可并發(fā)腹瀉,必須積極治療原發(fā)疾病。

 ?、诩毦粤〖布笆髠闹饕Y狀也是腹瀉,但這兩種病屬于傳染病的范疇,會在有關文章中加以介紹。

  作為家長,遇有孩子發(fā)生腹瀉時應心中有數(shù),不要忘了上述可能性。

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