引發(fā)小兒腹瀉的病因有哪些呢?

　　小兒腹瀉也稱作腹瀉病，小兒腹瀉是嬰幼兒最常見疾病之一，小兒腹瀉一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。我們來看看下面詳細(xì)介紹的引發(fā)小兒腹瀉的病因。

　　易感因素

　　1.嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟

　　胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能適應(yīng)食物質(zhì)和量的較大變化;嬰幼兒水代謝旺盛，一歲以內(nèi)每日攝人及排出的水分占體內(nèi)總液量的1/2(成人為1/7)，對缺水的耐受力差，一旦失水容易發(fā)生體液紊亂;嬰兒時期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)、肝、腎功能發(fā)育不成熟，容易發(fā)生消化道功能紊亂。

　　2.生長發(fā)育快

　　所需營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，且嬰兒食物以液體為主，進(jìn)入量較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重。

　　3.機(jī)體防御功能差

　　1嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱;

　　2血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃腸道分泌型IgA均較低。

　　4.腸道菌群失調(diào)

　　正常腸道菌群對入侵的致病微生物有拮抗作用，新生兒生后尚未建立正常腸道菌群時、改變飲食使腸道內(nèi)環(huán)境改變時、或濫用廣譜抗生素時，均可使腸道正常菌群的平衡失調(diào)，而患腸道感染。

　　5.人工喂養(yǎng)

　　母乳中含有大量體液因子(SIgA、乳鐵蛋白)、巨噬細(xì)胞和粒細(xì)胞、溶菌酶、溶酶體，有很強(qiáng)的抗腸道感染作用。家畜乳中雖有某些上述成分，但在加熱過程中被破壞，而且人工喂養(yǎng)的食物和食具極易受污染，故人工喂養(yǎng)兒腸道感染發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。

　　病因

　　(一)感染因素

　　腸道內(nèi)感染可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起，以前兩者多見，尤其是病毒。

　　1.病毒感染

　　寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起。70年代國外證明了病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒(rotavirus)，其次有星狀和杯狀病毒、腸道病毒(包括柯薩奇病毒、?？刹《?、腸道腺病毒)、諾沃克病毒、冠狀病毒等。

　　2.細(xì)菌感染(不包括法定傳染病)

　　(1)致腹瀉大腸桿菌

　　根據(jù)引起腹瀉的大腸桿菌不同致病毒性和發(fā)病機(jī)制，已知菌株可分為5大組。

　　1致病性大腸桿菌(enteropathogenic E.coli，EPEC)：為最早發(fā)現(xiàn)的致腹瀉大腸桿菌。EPEC侵入腸道后，粘附在腸粘膜上皮細(xì)胞，引起腸粘膜微絨毛破壞，皺襞萎縮變平，粘膜充血、水腫而致腹瀉，可累及全腸道。

　　2產(chǎn)毒性大腸桿菌(enterotoxigenic E.coli，ETEC)可粘附在小腸上皮刷狀緣，在細(xì)胞外繁殖，產(chǎn)生不耐熱腸毒素(Labile toxin，LT)和耐熱腸毒素(stable toxin，ST)，引起腹瀉。

　　3侵襲性大腸桿菌(enteroinvasive E.coli，EIEC)：可直接侵入小腸粘膜引起炎癥反應(yīng)，也可粘附和侵入結(jié)腸粘膜，導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞炎癥和壞死，引疾樣腹瀉。該菌與志賀菌相似，兩者O抗原有交叉反應(yīng)。

　　4出血性大腸桿菌(enterohemorrhagic E.coli，EGEC)：粘附于結(jié)腸產(chǎn)生與志賀桿菌相似的腸毒素(vero毒素)，引起腸粘膜壞死和腸液分泌，致出血性腸炎。

　　5粘附—集聚性大腸桿菌(enteroadherent—aggregative E.coli，EAEC)：以集聚方式粘附于下段小腸和結(jié)腸粘膜致病，不產(chǎn)生腸毒素，亦不引起組織損傷。