腦血管畸形就像一顆隨時(shí)可能爆炸的不定時(shí)炸彈埋在腦內(nèi),如果能早期發(fā)現(xiàn)。并盡快、可靠、穩(wěn)妥處理,就可以使這顆隱藏在腦內(nèi)的不定時(shí)炸彈成為永不爆炸的啞彈。
腦血管畸形雖然發(fā)病突然,但并非之前沒有一點(diǎn)端倪。如有的患者常有搏動(dòng)性頭痛,有的會(huì)發(fā)生癲癇而久治不愈。有的兒童可有發(fā)育延緩、視力障礙、腦積水、顱內(nèi)血管雜音等;有的新生兒可有進(jìn)行性高搏出量心力衰竭,往往誤診為先天性心臟病;有些兒童在3-5歲時(shí)表現(xiàn)出不能走長(zhǎng)路。出現(xiàn)疲軟,需要原地休息;有的患者讀書時(shí),小學(xué)期間成績(jī)很好,進(jìn)入初中階段開始成績(jī)下降,他提醒如果有上述這些表現(xiàn),應(yīng)想到是不是腦血管畸形。及時(shí)到醫(yī)院找??漆t(yī)生進(jìn)行檢查診斷,最好能做一個(gè)腦血管造影。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,腦血管畸形的診治水平已大有提高,治療方法目前已有多種,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體狀況,病灶所在位置及嚴(yán)重程度選擇最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā3S玫姆椒ㄓ醒軆?nèi)栓塞、手術(shù)切除、立體定向放射治療、聯(lián)合治療等。對(duì)于高血流量、大型畸形血管團(tuán)及位于重要功能區(qū)或手術(shù)不能達(dá)到的腦血管畸形。適用于栓塞治療或栓塞后再手術(shù)或立體定向放射治療。對(duì)于那些位于腦表面的小畸形血管團(tuán)或位于非重要功能區(qū)者,可采用手術(shù)切除;對(duì)于那些既不能血管內(nèi)栓塞,又不能手術(shù)切除。并且無(wú)出過(guò)血的病例,可采用立體定向放射治療。對(duì)于年齡較大僅有頭痛、癲癇癥狀者可采取藥物保守治療,同時(shí)注意養(yǎng)成良好的生活方式和生活規(guī)律。避免熬夜、用力、勞累和情緒激動(dòng)。
休息,出血發(fā)生后應(yīng)臥床休息,保持安靜,避免情緒激動(dòng),保持大便通暢。藥物治療:遵醫(yī)矚給予止血?jiǎng)㈡?zhèn)靜劑、脫水劑,維持血壓于正常,降低顱內(nèi)壓。
密切觀察生命體征、神志、瞳孔、傷口及引流等變化,注意有無(wú)顱內(nèi)壓增高跡象。遵醫(yī)囑使用抗菌藥物預(yù)防感染、降低顱內(nèi)壓。使用藥物低血壓時(shí),注意觀察動(dòng)靜脈畸形病人有無(wú)頭暈、意識(shí)改變等腦缺艦癥狀;若有,及時(shí)通知醫(yī)師處理。使用氨基己酸時(shí),應(yīng)注意觀察有無(wú)血栓形成跡象。注意動(dòng)脈瘤栓塞治療后有天腦缺血并發(fā)癥。
規(guī)律生活,避免暴飲暴食、酗酒,以防蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦出血。對(duì)高血壓和癲癇發(fā)作者,遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物以及抗癲癇藥物。